老年人心衰的主要特點(diǎn)是呼吸困難、水腫、乏力，由于老年人身體情況較差，發(fā)生心衰的同時(shí)常會(huì)合并其他心血管疾病，病情比較復(fù)雜，需要進(jìn)行系統(tǒng)治療，精心護(hù)理。如果在家中有吸氧條件，需要立即給病人吸氧，最好通過濕化瓶進(jìn)入鼻腔，進(jìn)行家庭急救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)與120聯(lián)系，在途中要保持端坐姿勢(shì)讓兩腿下垂，不能讓患者過度運(yùn)動(dòng)，及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行治療。

對(duì)癥用藥建議：

老人由于身體原因，心衰的嚴(yán)重程度與一般人不同，病因非常復(fù)雜，需進(jìn)行全面檢查，及時(shí)診斷盡早控制病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。老年人心衰以呼吸道感染比較常見，要合并進(jìn)行治療，同時(shí)采用強(qiáng)心、利尿及擴(kuò)張血管等藥物治療。要對(duì)病人進(jìn)行長期的醫(yī)療隨訪，建議在一至兩個(gè)月左右。如果是急性心衰會(huì)危及生命，必須緊急搶救。如果慢性心衰，可以進(jìn)行穩(wěn)定治療，預(yù)防病情惡化。

心臟衰竭癥狀如下：

1、呼吸困難

呼吸困難是心衰的典型癥狀，其主要表現(xiàn)為活動(dòng)后或在夜間平臥時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸急促、胸悶、憋氣癥狀，嚴(yán)重者休息時(shí)也感覺呼吸困難，有的還伴有下肢水腫尤其是腳踝部先出現(xiàn)，肝大、上腹部壓痛、口唇發(fā)紫。

2、頭昏頭暈

頭昏或頭暈?zāi)垦Ｊ切乃プ畛Ｒ妴栴}，患者感覺整個(gè)世界都在轉(zhuǎn)，常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、血壓突然降低

血壓是心臟射血能力的體現(xiàn)，如果在有長期高血壓、冠心病的情況下，血壓卻不吃藥就突然降低了，就很可能是心臟衰竭。

4、惡心、嘔吐、腹脹等腸道癥狀

心臟如果運(yùn)送能力不足，就會(huì)導(dǎo)致相關(guān)器官淤血所致，從而出現(xiàn)明顯胃腸道癥狀，例如惡心、嘔吐、腹脹等，吃消化類藥物不起作用。

心衰的癥狀有哪些呢？

癥狀的輕重取決于你的心功能狀況。首先你會(huì)感到體力不如以往，不能勝任以往所從事的活動(dòng)，如爬樓梯或步行購物時(shí)感到疲乏、無力、氣短。氣短的醫(yī)學(xué)術(shù)語是呼吸困難，其由體液潴留在肺臟使得氧氣不易擴(kuò)散入血液中引起的，醫(yī)學(xué)上將此稱為肺水腫。水腫也可發(fā)生在腳、腿及腹部。腎臟血流量減少使鹽及水分排出少，體重也會(huì)快速增加。

病情加重時(shí)可表現(xiàn)為睡覺時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，常需坐起來才能減輕，即常說的端坐呼吸，是由于平臥時(shí)肺臟內(nèi)的體液過多，墊高枕頭或坐起時(shí)可通過重力作用使血液滯留在下肢，暫時(shí)減輕癥狀。彎腰時(shí)感到憋氣也是常見的癥狀。有的病人可能出現(xiàn)頭昏，這是因?yàn)槟X部供血不足所致。胃腸道及肝臟淤血會(huì)引起食欲降低、惡心等。

心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比較差,因此應(yīng)采取定時(shí)定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。在不增加心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí),應(yīng)該多吃些營養(yǎng)豐富的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類,以及新鮮蔬菜和瓜果,以補(bǔ)充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等。

允許攝食的食物

糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱。

豆類 各種豆類及其制品,如豆?jié){、豆腐等。

禽、畜肉類 雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。

油脂類 植物油為主,動(dòng)物油少用。

水產(chǎn)類 淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類 牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(<1個(gè)/日)。

蔬菜類 含鈉量高者除外。

水果 各種新鮮水果。

老年人心衰的原因復(fù)雜，必須通過各種檢查手段探明引起心力衰竭的多種病因，及其先后順序，盡量采用根治病因的療法，如需要手術(shù)治療應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，去除各種誘發(fā)因素，如控制肺部及泌尿系消化系感染，糾正貧血和營養(yǎng)不良，改善心肌缺血，降低心臟前后負(fù)荷，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等加強(qiáng)支持護(hù)理給予合理的飲食治療。

對(duì)于充血性心力衰竭的治療多主張限制患者的運(yùn)動(dòng)，休息可減少身體所需要的血流量，增加腎血流和冠狀動(dòng)脈的血供，有利于靜脈血回流和增強(qiáng)心肌收縮力，改善心肌功能，心力衰竭二級(jí)的患者應(yīng)該嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，心力衰竭三級(jí)的患者應(yīng)臥床休息，否則去適應(yīng)狀態(tài)對(duì)患者的恢復(fù)也是不利的，不主張長期臥床休息。