鈣乳癥多數(shù)情況下是指腎囊腫的囊液里充滿了鈣質(zhì)，有時候也是指積水的腎盞內(nèi)充滿了鈣質(zhì)。腎鈣乳癥在臨床上不常見，多數(shù)人都沒有聽過。而比較熟悉的一個名詞是腎囊腫，腎囊腫是腎臟的良性病變，囊腫的中間有囊液并且通常情況下不含鈣質(zhì)，囊液里如果充滿了鈣質(zhì)就稱為鈣乳癥，這只是鈣乳癥的其中一個表現(xiàn)。另一種是腎盞出現(xiàn)了積水而積水里也含有鈣質(zhì)，稱為積水性的鈣乳癥。鈣乳癥的患者通常情況下沒有什么癥狀，有些患者可能反復(fù)地出現(xiàn)尿路感染，比如發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿等等。如果沒有什么癥狀而且比較小可以動態(tài)的復(fù)查。如果有反復(fù)的尿路感染的癥狀，除了應(yīng)用抗生素抗感染治療以外也要考慮給予手術(shù)切除。
鈣乳癥冶療方法
1、 對癥處理合并感染時應(yīng)用抗生素控制感染。對于囊腫型腎鈣乳可選擇囊腫去頂術(shù)和囊腫切除術(shù)，如為腎盞憩室內(nèi)囊腫或多發(fā)性囊腫型腎鈣乳不能順利切除囊腫時，可行腎部分切除術(shù)；對于積水型腎鈣乳，首先要找出積水的原因，在治療腎鈣乳癥的同時解除梗阻，避免術(shù)后再次復(fù)發(fā)。
2、 手術(shù)治療對無癥狀病灶<2.5cm者，或高齡合并其他臟器功能不全者，可隨訪觀察不急于手術(shù)治療；對有癥狀或病灶>2.5cm者，如無心血管病及出血傾向等手術(shù)禁忌證應(yīng)及早手術(shù)治療，因隨著時間的推移病情可發(fā)展病灶將不斷增大會擠壓正常腎盞及腎實質(zhì)。癥狀明顯、經(jīng)常合并感染的腎鈣乳癥患者原則上都應(yīng)手術(shù)治療。將憩室的頂部打開，吸凈憩室內(nèi)的鈣乳。盡力尋找憩室的頸部，用電刀電灼頸部或用可吸收縫線縫合頸部使之閉合。大的憩室可用帶蒂的大網(wǎng)膜填塞，以免局部形成無效腔。
腎鈣乳癥建議飲食上按時就餐，戒吃辛辣、油炸、煙熏食物如燒烤等，不吃過酸、過冷等刺激強烈的食物，不飲酒，少飲濃茶、咖啡等。多吃素菜和粗纖維食物。腎鈣乳癥是指腎盞憩室內(nèi)含鈣微粒組成的混懸液，實際上是一種特殊類型的尿石癥。由于重力的關(guān)系，鈣乳微粒的位置隨體位的改變而有變化，其形成與尿路梗阻、尿液濃縮、慢性炎癥有關(guān)。對無癥狀病灶<2.5cm者，或高齡合并其他臟器功能不全者，可隨訪觀察不急于手術(shù)治療；對有癥狀或病灶>2.5cm者，如無心血管病及出血傾向等手術(shù)禁忌證應(yīng)及早手術(shù)治療，因隨著時間的推移病情可發(fā)展病灶將不斷增大會擠壓正常腎盞及腎實質(zhì)。
鈣乳癥的病因和發(fā)病機制尚不清楚，但多認為積水型腎鈣乳癥的形成與炎癥、梗阻有關(guān)。囊腫型腎鈣乳癥位于腎盞憩室或腎實質(zhì)囊腫內(nèi)，由于囊內(nèi)液體長期存留、濃縮后形成鈣乳。積水型腎鈣乳癥的形成也具有同樣的機理，炎癥和梗阻使腎單位分泌、重吸收發(fā)生障礙，腎盞內(nèi)長期潴留的尿液逐漸濃縮，使含鈣、磷鹽晶體物質(zhì)呈飽和狀態(tài)，沉淀下來形成鈣乳，并逐漸濃縮形成鈣乳顆粒。
這種疾病實際上相當于于腎囊腫內(nèi)有許多微小的腎結(jié)石，因為比較小，對腎臟一般沒有太大影響，但要注意做好定期復(fù)查，如果有持續(xù)性增大，則需要考慮做手術(shù)治療。有鈣乳癥的時候，要注意戒煙酒，少吃肉類食品，多喝水，多吃蔬菜水果，喝水以溫開水為宜。
鈣乳癥性腎囊腫是腎鈣乳癥的一種類型（另一種類型是鈣乳癥性腎積水），主要表現(xiàn)為是腎囊腫內(nèi)有大量的細顆粒狀結(jié)石，呈泥沙樣，多發(fā)生在腎盞附近，少部分發(fā)生在腎實質(zhì)內(nèi)。鈣乳癥性腎囊腫具體原因尚不十分明確，可能與局部腎盞堵塞有關(guān)，早期沒有明顯的臨床癥狀，隨著疾病的發(fā)展可以引起感染、腰痛以及血尿等癥狀。治療上一般需要手術(shù)治療，可以選擇腎囊腫去頂減壓術(shù)。
治療跟普通腎囊腫也沒有什么區(qū)別，要根據(jù)囊腫大小而定：
1、 小于50mm以下的腎鈣乳囊腫，可以選擇觀察，定期復(fù)查，一般每年復(fù)查超聲即可。
2、大于50mm的鈣乳囊腫，容易對腎臟造成壓迫，建設(shè)手術(shù)治療。可以進行腔鏡下“去頂減壓術(shù)”，微創(chuàng)手術(shù)損傷小。
鈣乳癥不會自動消失，提到鈣乳癥可能感覺比較陌生，不知道是一種什么疾病，但是對于腎囊腫還比較熟悉。鈣乳癥和腎囊腫有很大的關(guān)系，腎囊腫中間充滿的液體通常是沒有鈣質(zhì)的，當里面含有了鈣質(zhì)以后就稱之為鈣乳癥。鈣乳癥不會自動消失，好像腎囊腫不會自動消失一樣。但是也不需要特別處理，對身體也沒有危害，三個月到半年復(fù)查一次雙腎彩超或者CT就可以。如果沒有明顯的變化，仍可以繼續(xù)觀察。如果有明顯的增大超過7cm，有壓迫癥狀，比如出現(xiàn)高血壓、腰痛以及腎積水等并發(fā)癥，需要處理，可以采用穿刺打硬化劑或者手術(shù)等治療方法。
