甲醇中毒最特征的表現(xiàn)是視力減退或失明，患者常訴視物模糊或視力下降。甲醇在進入人體約18-24小時的潛伏期后，急性中毒癥狀才會出現(xiàn)。急性甲醇中毒的癥狀主要有三大特色：

一、中樞神經(jīng)抑制。

二、嚴(yán)重的代謝性酸中毒。

三、是視神經(jīng)變化。甲醇中毒的臨床癥狀變異很大，中毒的癥狀與就醫(yī)的時間密切相關(guān)。

甲醇中毒的早期臨床癥狀，主要有甲醇本身所造成，其癥狀與乙醇中毒時相類似，包括心跳加速、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志昏迷或呼吸急促。較晚期的癥狀，主要是乙酸的大量形成，及有氧呼吸受抑制而導(dǎo)致的組織缺氧，即乳酸血癥。因此產(chǎn)生的時間多在6-12小時以后，甚至可能延遲至18-24小時以后，才有明顯癥狀。臨床表現(xiàn)主要是呼吸急促、代謝性酸中毒、高血糖、昏迷、抽搐、橫紋肌溶解、低鉀血癥、急性腎功能衰竭、呼吸衰竭、視網(wǎng)膜傷害及視神經(jīng)壞死。甲醇的眼睛損傷為中毒主要且特別的表現(xiàn)。甲醇造成視力損傷的主要機制與乙酸堆積有關(guān)，及早治療可恢復(fù)。癥狀表現(xiàn)主要是視力模糊、視野縮小、眼前出現(xiàn)跳躍的光點、固定或放大的瞳孔、視盤充血、視網(wǎng)膜水腫及失明。甲醇除急性中毒外，也可能產(chǎn)生永久的神經(jīng)性后遺癥，主要包括巴金森氏癥、肢體多發(fā)性神經(jīng)病變。

1、甲醇中毒立即移離現(xiàn)場，脫去污染的衣服。口吸取中毒患者，視病情采用催吐或洗胃。

2、重度中毒患者或血液甲醇濃度>15.6mmol/L或甲酸濃度>4.34mmol/L者應(yīng)及早采用血液或腹膜透析，以清除已吸收的甲醇及其代謝產(chǎn)物。

3、糾正酸中毒：根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力測定及臨床表現(xiàn)，及早給予碳酸氫鈉溶液。

4、使用解毒劑：國外已普遍應(yīng)用乙醇治療口服甲醇中毒。乙醇可口服或?qū)⑵浠烊苡?%葡萄糖注射液中，配成10%濃度靜脈滴注。在應(yīng)用乙醇過程中，要經(jīng)常測定血液中乙醇濃度，以調(diào)整乙醇劑量和進入速度，使血液中乙醇濃度維持在21.7~32.6mmol/L(1000~1500mg/L)。葉酸類和4-甲基吡唑（4-MP）在實驗研究中證實有效，尚未用于臨床。有人建議成人甲醇中毒可靜脈注射葉酸50mg/次，每4h一次，連用幾天。一般攝入4-MP20mg/kg后，可阻止甲醇代謝成甲酸。

急性甲醇中毒后主要受損器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、 視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。

1、刺激癥狀：吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。

2、中樞神經(jīng)癥狀：患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠,表情淡漠，意識混濁等。重者出現(xiàn)意識朦朧、 昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴(yán)重口服中毒者可有錐體外系損害的癥狀或帕金森氏綜合征。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)豆?fàn)詈撕推べ|(zhì)下中央白質(zhì)對稱性梗塞壞死?；糜X、憂郁等癥狀。

3、眼部癥狀：最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復(fù)視等。嚴(yán)重者視力急劇下降，可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴大或縮小，對光反應(yīng)遲鈍或消失，視乳頭水腫，周圍視網(wǎng)膜充血、出血、水腫，晚期有視神經(jīng)萎縮等。

4、消化系統(tǒng)及其他癥狀：患者有惡心、嘔吐、上腹痛等，可并發(fā)肝臟損害?？诜卸菊呖刹l(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動過速、心肌炎、S-T段和T波改變, 急性腎功能衰竭等。嚴(yán)重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降，甚至雙目失明,意識朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。

臨床上導(dǎo)致甲醇中毒最常見的原因就是飲用假酒，再有就是工業(yè)性的原因?qū)е碌募状贾卸?，把甲醇誤認(rèn)為是酒精，然后導(dǎo)致的甲醇中毒。甲醇中毒的機制是由于甲醇在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生甲酸，本身甲醇對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及視網(wǎng)膜、視神經(jīng)有一定的損傷作用，從而導(dǎo)致視力的改變。由于酸中毒會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害和呼吸、消化、心臟等相關(guān)的臨床癥狀。

所以臨床甲醇中毒最常見的處理方式，首先要徹底的清除毒物，如果是口服導(dǎo)致的中毒，首先給予患者徹底的洗胃，可以用堿性液碳酸氫鈉等進行洗胃，同時可以用導(dǎo)瀉藥物，然后用活性炭等進行吸附。同時解毒藥物可以采取用乙醇的方法，乙醇可以阻止甲醇的氧化，從而起到很好的解毒作用。臨床上常用的是高濃度的50%的乙醇，大約2.5ml/Kg計量，分多次給予患者同時監(jiān)測患者的內(nèi)環(huán)境。但是注意如果患者處于中樞抑制的狀態(tài)，比如昏迷，乙醇就要謹(jǐn)慎的應(yīng)用。其他的方法主要是對癥處理，包括大量補液糾正酸中毒，補充大量的維生素B族及葉酸等保護視力等治療。

急性甲醇中毒見于誤服甲醇或含甲醇的工業(yè)酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣所致，臨床表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒，可并發(fā)急性胰腺炎、心律失常、轉(zhuǎn)氨酶升高和腎功能減退等。

潛伏期8～36小時，若同時攝入乙醇，可使?jié)摲谘娱L。中毒早期呈酒醉狀態(tài)，出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠癥狀，很少出現(xiàn)乙醇中毒時的欣快感；嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、意識模糊、昏迷等。雙眼可有疼痛、視物模糊或復(fù)視，視力突然下降、甚至失明；眼底檢查可見視網(wǎng)膜充血、出血、視神經(jīng)乳頭水腫等。