低鈉血癥原因
引起三種類型的低鈉血癥的病因不同，分述如下：
1.總體鈉減少的低鈉血癥
體液丟失時，溶質丟失超過水分丟失，即低滲性脫水。此種情況見于失鈉大于失水，見于腎外丟失和腎丟失鈉。根據(jù)尿排鈉情況可區(qū)別，尿鈉濃度Na+>20mmol/L為腎丟失鈉增多，<20mmol/L為腎外丟失。
(1)引起腎鈉丟失的病因①利尿藥和脫水劑的使用;②鹽皮質激素缺乏，使腎小管重吸收鈉減少;③腎小管-間質疾病、急性腎損傷多尿時、尿路梗阻解除后早期、醛固酮減少癥等;④血糖明顯增高、酮尿等(包括糖尿病酮癥酸中毒、饑餓、酒精性酮尿)。
(2)引起腎外鈉丟失的病因①胃腸道丟失，如嘔吐、腹瀉、第三腔隙體液潴留、燒傷、胰腺炎及胰腺造瘺和膽瘺等;②腦性失鹽綜合征：顱內腫瘤、出血、外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害所致的低鈉血癥。
低鈉血癥的治療方法
低鈉血癥的治療應根據(jù)病因、低鈉血癥的類型、低鈉血癥發(fā)生的急慢及伴隨癥狀而采取不同處理方法：
1.急性低鈉血癥的治療
急性低鈉血癥是指在48小時內發(fā)生的低鈉血癥，血清鈉<110～115mmol/L、并伴有明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，多應迅速治療，否則會引發(fā)腦水腫，甚至死亡。治療目標：在短時間內(4～6小時)內將血鈉升高近10mmol/L或升高至120～125mmol/L。隨后24～48小時或更長的時間，逐漸將血清鈉濃度恢復正常?？伸o脈滴注3%氯化鈉溶液，同時注射利尿藥以加速游離水的排泄，使血Na+更快得到恢復，并避免容量過多。
2.慢性低鈉血癥的治療
應根據(jù)癥狀的有無而采取不同方法。慢性無癥狀的低鈉血癥首先應尋找引起低鈉血癥的病因，然后針對病因進行治療。病因祛除后有些患者低鈉血癥也隨之解除。對病因暫時不能祛除的患者，可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放，增加溶質攝入或排泄的措施。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補充鈉和利尿藥，增加自由水的排泄。
低鈉血癥如何補鈉
1、患上了低鈉血癥的人，想要對體內的鈉元素進行補充的話，不僅可以使用補鈉的藥物，而且從飲食上入手也是一個很好的選擇。不過，采用飲食來補充雖然沒有什么副作用，但是見效比較慢，只適合于病情較輕的患者。如果低鈉血癥比較嚴重，又出現(xiàn)了很多癥狀時，最好是采用藥物治療。
2、低鈉血癥的患者還可以使用高漲鹽水來補充，也有很好的效果?；颊咭惨谄綍r多吃一些鈉元素含量較高，并且易于吸收的食物。
3、低鈉血癥會對人的精神造成影響，所以患者要注意控制自己的情緒，避免緊張、憤怒等負面情緒的出現(xiàn)
患者要進行系統(tǒng)的檢查，才能夠知道自己的低鈉血癥的具體情況，而后再根據(jù)病情來決定是通過飲食還是服用藥物來補充鈉元素。
低鈉血癥的臨床表現(xiàn)有哪些
低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴重程度取決于血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時，極少引起癥狀。Na+在125～130mmol/L之間時，表現(xiàn)為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時，易并發(fā)腦水腫，此時主要癥狀為頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟失調等。若腦水腫進一步加重，可出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
如果低鈉血癥在48小時內發(fā)生則有很大危險，可很快出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡，可導致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者，則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險，特別在糾正低鈉血癥過快時易發(fā)生。除腦細胞水腫和顱內高壓臨床表現(xiàn)外，由于血容量縮減，可出現(xiàn)血壓低、脈細速和循環(huán)衰竭，同時有失水的體征?？傮w鈉正常的低鈉血癥則無腦水腫的臨床表現(xiàn)。
低鈉血癥能吃菠菜湯嗎
低鈣血癥的患者是比較建議吃菠菜湯的，菠菜含有胡蘿卜素，鈣質和鐵質，而且還含有比較豐富的維生素c，有利于癥狀的好轉。
低鈉血癥飲食注意事項：
1) 適度吃一些禽肉、瘦肉、魚肉。如熏腌豬肉，午餐肉，帶 魚，牛 肉。
(2) 鈉在普通食物中來源主要還有;大紅腸，谷糠，玉米片，泡黃瓜，火腿，青橄欖，午餐肉，燕麥，馬鈴薯片，香腸，海藻，蝦，醬油，番茄醬，菠 菜，冬瓜茄 子 ，豆腐干等。
(3) 對于那些慢性失鈉性低鈉血癥，應注意補鈉量要達到常規(guī)計算量的2倍，補鈉速度不宜過快，同時補充適量的鎂等礦質元素，如;綠葉蔬菜、粗糧、堅果等食物。
(4) 如果老年患者在慢性心力衰竭穩(wěn)定期有如下情況時，可不必過分限制鈉鹽的攝入，即：長期食欲不振、營養(yǎng)不良;長期使用噻嗪類利尿劑;合并低蛋白血癥和血鈉濃度監(jiān)測偏低等。在這些情況下，患者每日攝鹽量可以達到4～5克，同時多吃一些含鉀豐富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等。
