腰椎管狹窄的癥狀：

任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的任何形式的狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)根和(或)馬尾神經(jīng)壓迫綜合征，統(tǒng)稱為腰椎管狹窄癥。神經(jīng)受壓迫可能是局限性的，也可能是節(jié)段性或廣泛性的，壓迫可能為骨性的，也可系軟組織所致。

腰椎管狹窄的癥狀，主要是由于各種原因造成的，腰椎管的前后徑或者左右徑的縮短，由此產(chǎn)生的癥狀。管狹窄的原因，主要是前方腰肩腰椎間盤的突出、膨出，或者是副總韌帶的增生、鈣化，向血管內(nèi)的壓迫，產(chǎn)生前后徑的縮短，還有后方的黃韌帶的增生肥厚，向椎管內(nèi)突出，壓迫硬膜囊產(chǎn)生的一些癥狀。左右的小關(guān)節(jié)囊的增生，小關(guān)節(jié)增生或者關(guān)節(jié)囊的增生、肥厚，向關(guān)節(jié)向椎管內(nèi)突出，壓迫硬膜囊。癥狀主要包括下腰部、腰胃部的疼痛，酸麻脹痛為主，另外一個(gè)典型的癥狀，就是間歇性坡行。間歇性坡行的表現(xiàn)，主要是說行走距離的縮短，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，限制患者的活動(dòng)空間，這是典型的腰椎管狹窄的癥狀。

腰椎管狹窄怎么治療？

腰椎管狹窄如果只是輕度的，不影響生活質(zhì)量，就保守治療，注意休息，別著涼，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，也不要?jiǎng)诶?。如果重度的疼痛很重，并且行走困難，影響生活質(zhì)量，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

腰椎管狹窄在保守治療上相對較少，可能跟腰椎管狹窄病變病例基礎(chǔ)有一定關(guān)系，腰椎管狹窄的保守治療，對于老年人，往往以適當(dāng)臥床休息為主，因?yàn)槔夏耆丝赡軙?huì)合并骨質(zhì)疏松，長期臥床休息，骨頭會(huì)變得更嚴(yán)重。另外，可以用包括一些神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水的藥物治療；但是因?yàn)槔夏耆搜底倒塥M窄，要盡量避免中醫(yī)的按摩推拿，可以外敷或者內(nèi)服一些中藥；也可以做理療，一部分的腰椎椎管狹窄病人可以適當(dāng)做一些滴管封閉，對于治療腰椎管狹窄也很有效。

腰椎管狹窄的原因

腰椎管狹窄的病因主要分兩類，一類是先天性的病因，先天性的病因是很少的，不到1%。就是他出生的時(shí)候它的椎管的矢狀徑就比較狹小，這是因發(fā)育而來的。但更常見的病因就是退化，就是常見于50歲以上的人，就是腰椎的反復(fù)勞累、損傷導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)炎癥，間盤突出膨出，共同作用于椎管內(nèi)的內(nèi)容物，然后擠壓馬尾神經(jīng)，擠壓神經(jīng)根，出現(xiàn)這個(gè)腰椎管狹窄的癥狀。另外有些罕見的原因，比如外傷，青少年受了外傷之后，成年之后容易出現(xiàn)腰椎管狹窄。

另外還有醫(yī)源性的因素，比如手術(shù)沒做好，導(dǎo)致人為造成的椎管狹窄，再就是有一些罕見的疾病，有強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這些炎癥，然后破壞關(guān)節(jié)，導(dǎo)致的腰椎骨質(zhì)增生，軟骨那個(gè)等以及關(guān)節(jié)破壞，導(dǎo)致椎管狹窄。另外還有腰椎滑脫的病人，他也會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄，其實(shí)它們有時(shí)候癥狀是共通的。

腰椎管狹窄可以自愈嗎？

腰錐管狹窄癥，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是臨床的常見病，多發(fā)病，腰腿痛及間歇性跛行是其主要的臨床表現(xiàn)，腰椎管狹窄多見于腰椎間盤突出，椎體邊緣骨質(zhì)增生，黃韌帶鈣化、肥厚、椎間關(guān)節(jié)增生等有關(guān)。腰椎管狹窄如果是輕度的，患者如果很注意腰背肌訓(xùn)練的話，病情癥狀就會(huì)長時(shí)間的比較穩(wěn)定。如果程度越來越嚴(yán)重，自愈可能性不大，必須要通過外科的干預(yù)進(jìn)行治療。

腰椎管狹窄不可自愈是因?yàn)檠倒塥M窄是一個(gè)慢性的退變，發(fā)展比較緩慢，一旦有了癥狀，只要注意腰椎的保護(hù)，生活規(guī)律、動(dòng)作規(guī)范、不過度勞累，是可以延緩病情進(jìn)展的，但不能徹底根除?？傮w上講，早期癥狀較輕時(shí)，以理療、鍛煉、牽引、按摩等保守治療為主，同時(shí)使用一些消炎止疼藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥，對于保守治療效果不明顯或無效的患者，且病情逐漸加重影響日常工作和生活時(shí)，就需要手術(shù)進(jìn)行治療。

腰椎管狹窄吃什么藥？

腰椎管狹窄是各種原因?qū)е碌难倒苡行Э臻g變小，容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受壓，比如腰椎的骨質(zhì)增生、腰椎滑脫、椎間盤的突出以及黃韌帶肥厚增生，都有可能會(huì)引起腰椎管狹窄。

大家比較關(guān)心，就是腰椎管狹窄的藥物治療，但是藥物治療請大家一定要記住，它只是綜合治療的一個(gè)方面，它只是起到一個(gè)方面的作用。最簡單的，就是腰椎管狹窄最簡單的癥狀是有疼痛的癥狀，如果疼痛比較劇烈影響生活，建議大家吃一點(diǎn)非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉類藥物，具體的藥物名稱我就不說了。如果承重還是比較劇烈，又可以考慮用點(diǎn)曲馬多類藥物，或甚至嚴(yán)重的用一些羥考酮類的就是重度鎮(zhèn)痛藥。

另外如果有麻木癥狀，建議大家吃一些彌可保之類的藥物，吃點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)類的維生素B12類藥物。另外還有一些牛痘疫苗提取物，也有一定的營養(yǎng)神經(jīng)和止痛作用。另外建議大家吃點(diǎn)中藥，因?yàn)橹兴庮惖娜缪a(bǔ)腎強(qiáng)骨類的、祛風(fēng)濕類的，這些藥能夠促進(jìn)患者的活血化瘀，加快患者炎癥的消散，能夠改善癥狀，另外能夠縮短病程。

哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)？

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。稱為腰椎管狹窄癥。因?yàn)樽倒艿莫M小，壓迫了位于椎管中的馬尾神經(jīng)產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會(huì)受到嵌壓，引起軸漿因受壓中斷；神經(jīng)體液運(yùn)轉(zhuǎn)障礙；神經(jīng)鞘膜相對膨脹；刺激神經(jīng)末梢；又因血運(yùn)受阻則組織缺氧；靜脈回流受限局部淤滯等，這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。

腰椎管狹窄，可以進(jìn)行微創(chuàng)椎間孔鏡下的手術(shù)治療，通常對一些輕中度的椎管狹窄患者可以起到較好的療效，微創(chuàng)手術(shù)具有可視化，破壞程度小，治療精確的優(yōu)勢，對于一些單節(jié)段或雙節(jié)段的椎管狹窄，包括中央管神經(jīng)根管，椎間孔狹窄的患者，可以進(jìn)行松解治療，都會(huì)起到非常好的治療效果。

后天因素導(dǎo)致的椎管狹窄有哪些？

1、間盤突出

當(dāng)間盤突出時(shí)，突出的間盤會(huì)占用管腔的位置，從而導(dǎo)致椎管狹窄。

2、黃韌帶、后縱韌帶肥厚

當(dāng)脊柱出現(xiàn)退化不穩(wěn)定時(shí)，黃韌帶及后縱韌帶受到的應(yīng)力增高，常常會(huì)導(dǎo)致其變性或斷裂，而長期的損傷、修復(fù)過程必然使黃韌帶、后縱韌帶增厚，那么椎管官腔的空間就會(huì)變小，從而導(dǎo)致椎管狹窄。

3、椎小關(guān)節(jié)增生

所謂的椎小關(guān)節(jié)，指的兩個(gè)椎體之間的關(guān)節(jié)。正常的椎小關(guān)節(jié)表面是有軟骨的，活動(dòng)也比較自如。但是當(dāng)脊柱發(fā)生退化后，關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損，出現(xiàn)骨與骨之間的摩擦，從而產(chǎn)生骨質(zhì)增生。（原理類似于我們的手經(jīng)常干活、摩擦?xí)L繭子。）這些增生的骨質(zhì)占用椎管或椎間孔的位置，從而出現(xiàn)椎管狹窄。

4、椎體滑脫

腰椎管狹窄癥患者為什么能騎車卻難步行？

腰椎管狹窄癥患者為什么能騎車卻難步行是腰椎管狹窄癥典型的癥狀，除了間歇性跛行之外，還有腰部后伸受限、疼痛，并有主訴癥狀重，客觀檢查結(jié)果輕，二者不相符合的特點(diǎn)?；颊呦蜥t(yī)生訴說病情時(shí)，總是說行走或后伸時(shí)腰痛得厲害，但醫(yī)生檢查時(shí)又沒有發(fā)現(xiàn)明顯體征。

腰椎管狹窄患者可以騎自行車，因?yàn)榛颊咴隍T自行車的時(shí)候，腰椎是向前傾斜，這樣可以增大患者的腰椎椎管直徑，同時(shí)患者的后縱韌帶會(huì)出現(xiàn)比較緊張的情況，患者的椎管直徑也會(huì)相應(yīng)的擴(kuò)大，這樣可以減輕對神經(jīng)根以及硬膜囊的壓迫，患者的癥狀就會(huì)出現(xiàn)明顯的減輕。

患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄，一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理。首先要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，還要進(jìn)行相關(guān)的CT檢查、磁共振檢查，可以觀察到腰椎管狹窄它的位置，以及對神經(jīng)根壓迫的程度，這樣才可以制定相應(yīng)的治療方案。