治療方法一、外科治療

胰腺結(jié)石病例和難治性疼痛及合并假性囊腫時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，此外腫瘤形成性胰腺炎和胰腺癌不能鑒別時(shí)也要進(jìn)行手術(shù)治療。腫瘤形成性胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，這個(gè)類型的胰腺炎多，明顯的膽管狹窄，不能抑制的黃疸，胰腺無法切除時(shí)，可行膽管空腸吻合術(shù)。

治療方法二、內(nèi)鏡治療

急性期由于胰腺炎癥末端膽管變細(xì)，膽汁流出不暢，在內(nèi)鏡下進(jìn)行內(nèi)造瘺術(shù)和外造瘺術(shù)，改善腫大的胰腺。

治療方法三、藥物治療

急性期對(duì)急性胰腺炎要給予治療，禁食，高熱量靜脈輸液，抗胰酶制劑治療。在緩解期，藥物可靜脈和口服交替使用，如出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。胰腺進(jìn)行性萎縮時(shí)胰腺的外分泌功能低下，可給消化酶治療。慢性胰腺炎一般不用類固醇激素治療，但是，當(dāng)有其他自身免疫性疾病和自身免疫性胰腺炎時(shí)，類固醇治療是有效的。一般經(jīng)口服給藥，從每天30～40mg開始，觀察治療癥狀反應(yīng)，每間隔2周左右逐漸減量到每天5mg為適當(dāng)。40mg開始時(shí)，初次可減10mg。療效是腹痛的減輕和胰酶的降低，逐漸減量和低劑量維持是為了防止再燃和復(fù)發(fā)。

據(jù)了解，此病無特異癥狀，腹部癥狀可表現(xiàn)為輕度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黃疸也多見，以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性甲狀腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中糖尿病合并率最高。與糖尿病相關(guān)的蘭氏島炎可發(fā)生Ⅰ型糖尿病，但相對(duì)還是Ⅱ型糖尿病多。類固醇激素治療改善，一方面胰腺炎改善，也可能有糖尿病惡化的傾向。不僅是胰腺，同時(shí)硬化性膽管炎和類似病變的病例也存在時(shí)，類固醇激素也有效。

自身免疫性胰腺炎的診斷條件

1.胰腺管狹窄影像伴有胰腺腫大。

2.血液檢查高γ球蛋白血癥或有自身抗體。

3.胰腺組織學(xué)有高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化。

4.用類固醇激素治療臨床癥狀改善。

自身免疫性胰腺炎的分型具體如下：

(1)胰管狹窄型慢性胰腺炎：胰腺不規(guī)整，會(huì)伴隨著胰腺明顯腫大出現(xiàn)，并且在胰腺內(nèi)的主胰管會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的情況，患者會(huì)有慢性彌漫性癥狀，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者伴隨著自身抗體陽(yáng)性和高度纖維化出現(xiàn)，經(jīng)過類固醇激素治療有顯著的療效。

(2)局限性胰管狹窄型慢性胰腺炎：臨床上的癥狀和彌漫性狹窄性胰腺炎相反，但是臨床癥狀有相關(guān)聯(lián)的情況，局限性胰腺炎是彌漫性的一個(gè)時(shí)期。臨床上也會(huì)出現(xiàn)腫瘤性的變化。

另外，臨床上想要診斷一種疾病，除了做好臨床癥狀觀察之外，也需要做好檢查。對(duì)于自身免疫性胰腺炎來說發(fā)病人群一般情況下是老年男性，會(huì)出現(xiàn)無痛性黃疸，不伴隨著腹痛，檢查會(huì)出現(xiàn)高淀粉酶血癥，IgG水平升高，特別是IgG4;自身抗體陽(yáng)性，胰腺外分泌功能可逆性受損。B超顯示胰腺腫脹低回聲改變。組織學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)自身免疫性胰腺炎的患者伴隨著纖維化增生。自身免疫性胰腺炎皮質(zhì)激素治療有效。

要求一、自身免疫性胰腺炎的保健飲食，一般在發(fā)病的急性期應(yīng)禁食水，恢復(fù)期可以開始逐漸進(jìn)食。

要求二、注意從少到多、從稀到稠，開始可以吃些細(xì)軟容易消化的食物，比如米粥、面湯、雞蛋糕、蔬菜、鮮果汁等等。

要求三、注意少量多餐，以后逐漸恢復(fù)到正常飲食。平時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖，注意大便的情況。

要求四、忌肥膩食物;忌粗糧、對(duì)腸道刺激的食物;忌酸、麻、辣等刺激性等食物。

據(jù)專家介紹，自身免疫性胰腺炎是一種比較常見的外科疾病，是會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散的情況。

自身免疫性的胰腺炎是一種自身免疫機(jī)制異常導(dǎo)致的疾病，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致胰腺腫脹、充血，同時(shí)會(huì)有積液，有時(shí)它會(huì)擴(kuò)散至周圍的臟器，侵犯周圍的脾胃等。自身性免疫性的胰腺炎，它的臨床癥狀比急性水腫型的胰腺炎癥狀輕，一般僅局限于胰腺的周邊，很少出現(xiàn)鈣化、囊變和假性囊腫。一般通過腹部彩超或者CT可以明確診斷，可以明確觀察著自身免疫性胰腺炎擴(kuò)散的范圍。

自身免疫性胰腺炎早期常無癥狀，或常被伴發(fā)癥的癥狀掩蓋，“早診斷、早治療”有一定的困難。好在即便是在早期，胰腺也已發(fā)生了明顯的改變，常呈彌漫性腫大。在超聲檢查如此普及的今天，只要人們對(duì)該癥有足夠的認(rèn)識(shí)和警惕，能夠?qū)Α奥砸认傺住钡脑\斷刨根問底，早期診斷還是有可能的。

1、做好心理護(hù)理，避免情緒激動(dòng)，正確認(rèn)識(shí)疾病并積極配合完成各種檢查和治療。

2、飲食：應(yīng)絕對(duì)禁食，從而抑制胰腺的分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。可用溫水濕潤(rùn)口唇。遵醫(yī)囑安置胃管，減輕腹脹、腹痛癥狀。至血淀粉酶降至正常及腹痛緩解后方可進(jìn)食少量流質(zhì)飲食。禁飲酒、脂肪和蛋白質(zhì)類食物?；謴?fù)后期可逐漸進(jìn)食低脂肪食物，少量多餐。

3、養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食，多休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。

4、定期隨訪，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀及時(shí)就醫(yī)。