中風(fēng)前身體給出的預(yù)警信號(hào)一旦被忽視,發(fā)生腦梗死或偏癱在床時(shí)就只能追悔莫及。其主要原因之一是患者對(duì)中風(fēng)預(yù)警信號(hào)——“小中風(fēng)”普遍缺乏認(rèn)識(shí),近半數(shù)患者一入院就已達(dá)“極高?!睜顟B(tài)。
小中風(fēng)的癥狀表現(xiàn)有哪些
中風(fēng)分為缺血性和出血性兩大類,由血管阻塞引起缺血性腦中風(fēng)又稱腦梗塞,占中風(fēng)的70%-80%。在腦血管病猝死事件中,腦梗塞占80%。突然發(fā)生腦梗塞,會(huì)使患者致死、致殘,大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。但是專家認(rèn)為,腦梗塞病人大多有腦血管狹窄的基礎(chǔ)病變,如果能提前通過超聲或血管造影發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄,及時(shí)疏通血管,就能預(yù)防突發(fā)腦梗塞。
(1)意識(shí)障礙,表現(xiàn)精神萎靡不振,老想睡覺或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài),突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動(dòng)遲緩或多語易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,這也和腦缺血有關(guān)。
在疾病分類中,將腦局限缺血所引起的臨表現(xiàn)于24小時(shí)內(nèi)完全消失,不留任何腦局灶損害的體征,作為短暫性腦缺血發(fā)作的最重要標(biāo)準(zhǔn),由于癥狀和體征的持續(xù)時(shí)間較短,大多數(shù)病人為數(shù)分鐘至幾十分鐘,是腦卒中這組疾病中臨床表現(xiàn)最輕的,故又稱小中風(fēng)。是指供應(yīng)腦血液循環(huán)的動(dòng)脈發(fā)生損害,引起腦病變而有相應(yīng)的功能障礙。隨著受損害血管的不同,每個(gè)病人的臨床表現(xiàn)各異。小中風(fēng)的征象,基本上可分為頸內(nèi)動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng),屬于前者主要有一側(cè)手足無力、麻木、失語、單眼視朦或失明等;而后者則是眩暈、復(fù)視、構(gòu)音或吞咽困難、唇舌發(fā)麻、跌倒發(fā)作等。由此可見,小中風(fēng)的癥狀是復(fù)雜多樣的,但對(duì)每個(gè)患者來講,僅是出現(xiàn)其中的一部分癥狀,且每次表現(xiàn)基本恒定。因此,一旦有上述征象的反復(fù)短時(shí)發(fā)作,就應(yīng)想到小中風(fēng)的可能。
中風(fēng)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。臨床表現(xiàn)有一定局限性神經(jīng)癥狀,發(fā)生在一側(cè)大腦半球者,有對(duì)側(cè)三癱,即對(duì)側(cè)的偏癱、偏身感覺障礙、偏盲癥狀,或同時(shí)有失語。發(fā)生在腦干、小腦者則有同側(cè)腦神經(jīng)麻痹、對(duì)側(cè)偏癱或偏身感覺障礙,同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。嚴(yán)重病例有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,甚至發(fā)生腦疝或死亡。
小中風(fēng),常在爆發(fā)性中風(fēng)(主要中風(fēng))前的幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生,醫(yī)學(xué)上稱這現(xiàn)象為中風(fēng)預(yù)兆。小中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名為暫時(shí)性缺血中風(fēng),是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的,發(fā)作迅速。小中風(fēng)發(fā)生前,通常會(huì)有明顯的征兆。包括突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、四肢無力、失去平衡力、老眼昏花、視力出現(xiàn)問題等等,這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時(shí)。發(fā)生小中風(fēng)后,大部分患者會(huì)在一兩個(gè)星期內(nèi)發(fā)生大中風(fēng),如果能在小中風(fēng)發(fā)生時(shí)及時(shí)治療病情,病人的生命較有保障。
專家說需要注意的小中風(fēng)先兆有以下幾點(diǎn):
⑴頭暈,特別是突然發(fā)生的眩暈;
⑵頭痛,與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭疼變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛;
⑶肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻;
⑷突然一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不靈活,時(shí)發(fā)時(shí)停;
⑸暫時(shí)的吐字不清或講話不靈;
⑹突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒;
⑺精神改變,短暫的意識(shí)喪失,個(gè)性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;
⑻出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),即整天的昏昏欲睡;
⑼突然出現(xiàn)一時(shí)性視物不清或自覺眼前一片黑蒙,甚至一時(shí)性突然失明;
⑽惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動(dòng)并伴有頭暈、眼花、耳鳴;
⑾一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動(dòng);
⑿鼻出血,特別是頻繁性鼻出血。
特別值得說明的是,上面這些先兆征象并無特異性。因此在出現(xiàn)這些癥狀時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生給予正確地診斷和治療,千萬不能大意。
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