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生化全套檢查就是通過(guò)運(yùn)用化學(xué)方法或者是生物方法的方式來(lái)對(duì)身體進(jìn)行檢查,生化全套檢查里面所包含的項(xiàng)目非常多樣,比較主要的包括肝功能、腎功能、尿酸、空腹血糖、血脂、乳酸脫氫酶等等,在不同的醫(yī)院,生化全套檢查的項(xiàng)目可能會(huì)存在一定的差異性。
1、 生化全套檢查里面會(huì)包含血清總蛋白的測(cè)定,如果血清總蛋白出現(xiàn)增高,就要注意高度脫水癥和多發(fā)性骨髓瘤的產(chǎn)生。而血清總蛋白降低的情況常出現(xiàn)于重癥結(jié)核、惡性腫瘤、肝硬化、失血、燒傷、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的發(fā)展之中。
2、 生化全套檢查里面如果發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)升高的情況,那么就要注意警惕到心肌梗塞、膽道疾病、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損害、肝炎以及心肌炎等疾病的產(chǎn)生。
1、 AST(天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)
代表性的肝功能指標(biāo)。天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)也稱GOT,肝細(xì)胞損傷后釋放到血中,骨骼肌、心肌、紅細(xì)胞等破損可引起升高。
AST在肝臟含量最高,主要用于診斷肝臟疾病。但發(fā)生骨骼肌、心肌疾病或溶血性疾病時(shí)AST也上升,而ALT(GPT)為肝臟特有。因此只有AST,難以鑒別診斷肝臟疾病,而通過(guò)計(jì)算AST/ALT可以提高特異性。
2、 ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)
肝細(xì)胞損傷釋放到血液中的酶。丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶一般稱為GPT,肝、腎、心肌等幾乎所有的臟器組織細(xì)胞中都有,特別在肝臟含量較高。與AST相比,在其它臟器中的分布量較少,可以用于肝損傷的特征指標(biāo)。但數(shù)值大小并不一定能夠反映細(xì)胞壞死或肝臟損傷程度。ALT中存在CK或ALP的臟器特異性,沒(méi)有同工酶。ALT常用于肝炎的過(guò)程觀察,肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致ALT數(shù)值上升,有時(shí)可達(dá)1000IU/L。肝硬化呈現(xiàn)輕度上升。
1、 二氧化碳結(jié)合力【正常值】24--32mmol/L?!九R床意義】對(duì)于判斷代謝性或呼吸性酸中毒、堿中毒有一定意義。
2、 血糖【正常值】3.6—6.1mmol/L【臨床意義】對(duì)于胰島素,糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等分泌不足或過(guò)多有鑒別意義,對(duì)于糖尿病的診斷和糖尿病的治療效果有一定意義。
3、 肌酐【正常值】44---135μmol/L?!九R床意義】對(duì)急、慢性腎炎的診斷和預(yù)后有重要意義。
4、 尿素氮(BUN)【正常值】2.8—8.2mmol/L?!九R床意義】判定腎功能。增高可見(jiàn)于各種原因的腎功能損害;肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)減低。
5、 鉀【正常值】3.5--5.1mmol/L。鈉【正常值】135--147mol/L。氯【正常值】95--108mol/L?!九R床意義】判定電解質(zhì)及酸堿平衡情況。
1、 熬夜對(duì)血液生化檢查有沒(méi)有影響?
熬夜對(duì)血液生化檢查可產(chǎn)生一定的影響,可能會(huì)導(dǎo)致輕微肝功能升高,其次也會(huì)對(duì)心電圖或其他檢查造成影響,從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),熬夜消損元?dú)?,部分合并感冒或病毒性心肌炎的患者,若繼續(xù)熬夜,甚至可能會(huì)導(dǎo)致猝死的發(fā)生。
2、 做血液生化檢查前,需要做哪些確保檢查結(jié)果更準(zhǔn)確?
血液生化檢查,前一日晚上8點(diǎn)后開始禁食,第二天早晨禁止吃早飯,禁止飲酒、檢查前禁止劇烈運(yùn)動(dòng),然后進(jìn)行生化全套檢查,若服藥患者,檢查期間禁止服用藥物。 但張國(guó)雄醫(yī)生認(rèn)為血液生化檢查前的準(zhǔn)備并非絕對(duì)性,應(yīng)根據(jù)個(gè)人需求及實(shí)際情況而定。
3、 經(jīng)期間做血液生化檢查會(huì)不會(huì)有影響?
月經(jīng)期間做血液生化檢查會(huì)對(duì)部分指標(biāo)產(chǎn)生一定影響,如有些患者經(jīng)量較大,此時(shí)進(jìn)行血液生化檢查,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白減少的情況,因此可能會(huì)將其判斷為貧血,但經(jīng)期過(guò)后再進(jìn)行檢測(cè)則恢復(fù)正常,此為生理性貧血,對(duì)身體影響不大。
1、 禁止劇烈活動(dòng)。血生化檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。
2、 空腹檢查。生化檢查多項(xiàng)測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系。因此血生化檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒,不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天不能吃早餐。血生化檢查應(yīng)為空腹時(shí)抽血,空腹時(shí)間一般為8~12小時(shí)。
3、 不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物。
4、 抽血前最好能洗個(gè)澡,清洗一下要抽血的部位,防止細(xì)菌感染。抽血之后24小時(shí)內(nèi),就不能洗澡了,同樣也是為了防止感染。
5、 盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做血生化檢查。如果身體條件允許,最好在做血生化檢查前3~5天停藥。通常用藥劑量越大,間隔時(shí)間越短,對(duì)血生化檢查結(jié)果的干擾越大。影響血生化檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。