一些人問:兒童為什么會斜視?
先天因素和產(chǎn)傷
小孩斜視引起的原因,先天性眼外肌發(fā)育不正常;支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷,都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。
視功能發(fā)育不健全。
小孩斜視引起的原因,兒童,尤其是嬰幼兒,大腦視覺中樞的發(fā)育還不完善,不能很好地協(xié)調(diào)和控制眼外肌的收縮和舒張,所以他們的雙眼單視功能不健全也不穩(wěn)定,任何一定外界因素的刺激,如發(fā)燒、驚嚇、外傷等,都有可能使不穩(wěn)定的雙眼單視力功能減弱或喪失,誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育,從而促使了斜視的發(fā)展,使斜視越來越嚴(yán)重。5歲以前的兒童視覺器官和視覺功能都沒有發(fā)育完善,是斜視的高發(fā)病期。
(1)兒童尤其是嬰幼兒時期,雙眼視功能發(fā)育還不完善,不能很好地協(xié)調(diào)控制雙眼運動的眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素如:眼部疾病、發(fā)燒、驚嚇、外傷等,使本來就不穩(wěn)定的視功能減弱或喪失,引起了斜視,而斜視又影響了雙眼視功能的發(fā)育,加重了斜視的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。5 歲以前兒童的視力功能尚未完善,是斜視的高發(fā)病。
(2)先天發(fā)育異常,這種斜視多由先天性的眼外肌異?;蛑溲弁饧∵\動的神經(jīng)麻痹所致,也有的在生產(chǎn)過程中使用產(chǎn)鉗造成頭面部的損傷?;蚴悄赣H生產(chǎn)時用力過度致胎兒顱壓升高產(chǎn)生大腦點狀出血,而出血又剛好在支配眼球運動的神經(jīng)核處引起眼外肌麻痹。此外還與遺傳有關(guān),對遺傳方式報告不一,一般認(rèn)為是多基因的顯性或隱性遺傳。一般出生6個月內(nèi)發(fā)生斜視稱為先天性斜視,它不具備雙眼視物的基本條件,對視力功能危害最大。
從小孩的兩眼視線方向及時發(fā)現(xiàn)是否有斜視情況。
要隨時觀察小孩的兩眼視線方向,是否有一只眼睛偏斜或兩只眼睛交替偏斜、歪著頭看東西或者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)等情況,一旦發(fā)現(xiàn)小孩與大人有不一樣的表現(xiàn)時,或者在太陽光下閉著一只眼睛等表現(xiàn),要及時送小孩去??漆t(yī)院檢查,排除是否有斜視發(fā)生或早期即將出現(xiàn)。
一旦發(fā)現(xiàn)小孩斜視后及時去??漆t(yī)院進(jìn)行矯正。
一旦家長發(fā)現(xiàn)小孩兩只眼睛看東西的視線不一致時,不要輕信周圍親朋好友關(guān)于“小孩長大后會自然好轉(zhuǎn)”等勸說,一定要帶著小孩去??漆t(yī)院接受檢查和診斷。如果醫(yī)生的診斷是小孩斜視,就要聽從專業(yè)醫(yī)師的囑咐,進(jìn)行矯正治療。只有盡早發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行治療,小孩的斜視影響視力的程度,才可以控制在最小的范圍。
斜視手術(shù)設(shè)計是取得手術(shù)成功的關(guān)鍵。斜視手術(shù)后應(yīng)該定期復(fù)查,斜視手術(shù)后眼位還殘留輕微偏斜,或輕微的矯枉過正都是正常現(xiàn)象。眼科醫(yī)生會根據(jù)斜視手術(shù)后視力及眼位的變化重新調(diào)整眼鏡的度數(shù)以適應(yīng)術(shù)后的變化,鞏固斜視手術(shù)效果。也有一部分患兒斜視手術(shù)后術(shù)后殘余斜視程度明顯,或數(shù)年后斜視復(fù)發(fā),需要做第二次手術(shù)治療。
接下來看下兒童為什么會斜視?
兒童尤其是嬰幼兒時期,雙眼視功能發(fā)育還不完善,不能很好地協(xié)調(diào)控制雙眼運動的眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素如:眼部疾病、發(fā)燒、驚嚇、外傷等,使本來就不穩(wěn)定的視功能減弱或喪失,引起了斜視,而斜視又影響了雙眼視功能的發(fā)育,加重了斜視的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。5 歲以前兒童的視力功能尚未完善,是斜視的高發(fā)病。
小兒斜視的治療方法:
①隱斜視的治療
一般兒童融合和輻輳能力均較強,雖有隱斜,多無癥狀,可不做任何治療。有的患隱斜的兒童看書、寫字近距離工作后有眼脹痛、眼眶酸痛,甚至伴有頭痛等視力疲勞等癥狀,這樣的應(yīng)做適當(dāng)治療。內(nèi)隱斜可先散瞳驗光,有遠(yuǎn)視眼者,配戴合適遠(yuǎn)視眼鏡,尤其看近時,需要戴鏡矯正。外隱斜可自行做筆尖輻輳訓(xùn)練,方法是拿一筆尖放于眼前30厘米處,雙眼盯住筆尖,將筆尖逐漸靠近眼前,這時雙眼球加強輻輳而向內(nèi)轉(zhuǎn),繼續(xù)將筆尖移向雙眼,直到雙眼出現(xiàn)復(fù)像為止,如此反復(fù)進(jìn)行多次,這樣的訓(xùn)練每次堅持5-10分鐘,每日1-3次,以加強雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量來克服外隱斜,如果這樣效果不理想的,對看近大于10△的外隱斜,可考慮手術(shù)治療。
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