老年高血壓的家庭護理措施。

1、家人要多了解高血壓的知識，合理安排患者的生活，定期督促患者測量血壓，以觀察病情。

2、高血壓需堅持長期規(guī)則治療和保健護理，不可隨意添加或停用藥物。

3、合理調節(jié)患者的飲食，多以清淡為主，堅持少鹽、忌煙酒的原則。

4、盡量使患者保持開心的狀態(tài)，患者身邊需常有人陪伴，避免患者受到各種不良刺激的影響。

5、讓患者定期參加一定的運動，不僅使患者心胸開闊，而且可以促進全身的血液循環(huán)，對病情有很大的幫助。

6、保持患者大病通暢，必要時服用緩瀉劑。

7、定期帶患者回醫(yī)院檢查，如果血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時，要立刻就醫(yī)。

老年高血壓注意事項

護理高血壓患者的注意事項一：做好高血壓病人的生活起居十分重要，對于血壓較高、癥狀較多或有并發(fā)癥的病人需要臥床休息，但血壓保持一般水平、重要臟器功能尚好的病人應適當進行活動，鼓勵他們參加力所能及的體力活動，如散步、打太極拳、養(yǎng)花、有趣的活動和適當?shù)募覄談趧拥?，同時要保證充足的睡眠。

1、對血壓波動大的病人,尤其在降壓治療期間,每日應測量血壓數(shù)次，以觀察血壓的日夜變化,特別注意觀察夜間血壓,防止夜間血壓降得過低。

2、根據(jù)24h動態(tài)血壓變化規(guī)律，在06∶00、12∶30、16∶00測血壓較合適。老年病人易受內外因素影響而使血壓波動較大，故睡前21∶00應當增測1次血壓，既為晚間服降壓藥提供依據(jù)，也能對病人夜間血壓做到心中有數(shù)。

3、因老年人易出現(xiàn)體位性和餐后低血壓，若病人出現(xiàn)眩暈和顫抖不穩(wěn)感,護理上應引起高度警惕。病人晨起活動和情緒激動易引起高血壓,為防患于未然，起床活動，排便，洗漱應有護士協(xié)助，外出檢查、治療均有護士陪同。病人頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、四肢麻木是腦出血的“預警”,護理人員應囑病人臥床休息,并和醫(yī)生取得聯(lián)系，準備好急救藥物和器械,盡早準備好氣管插管和氣管切開包,以便及時搶救病人。

對檢出的高血壓患者，應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物，特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物，具體應遵循4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個體化。

1、降壓藥物種類 ①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

應根據(jù)患者的危險因素、靶器官損害及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥或聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則如下：

1）使用半衰期24小時以及以上、每日一次服藥能夠控制24小時的血壓藥物，如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當導致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳；

2）使用安全、可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的治療依從性；

應在不同時間多次測量，測量部位固定于一則肢體，通常選右上臂測量，以減少誤差。劇烈運動后應將測量時間推至休息30min以后。吸煙、飲酒后暫不測量。測量血壓時，測量肢體和身體不能動。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。因這幾個因素可明顯影響血壓數(shù)值。

積極適當參加有氧運動，結合血壓的變化及自覺癥狀，選合適的運動方式及運動強度，要量力而行。運動方式可以采用比如步行、慢跑、打太極拳、放松療法等，可以促進血液循環(huán)，增強機體的抗病能力。根據(jù)患者的自身狀況、在運動中和運動后的感覺，應采取適度的運動量，比如：肥胖者可適當加大運動的強度。

避免劇烈的運動后，引起交感神經異常興奮，致使血壓劇增而發(fā)生心腦血管意外。鍛煉過程中，除了自身加強安全意識外，最好同人結伴，防止碰傷、跌倒等事故。清晨交感神經處于興奮時期，血壓易于波動，因此患者起床時應緩慢，先清醒會兒，然后再逐步起床，以防止腦供血驟然下降致暈倒而摔傷。首先可以讓患者干適度的家務活，鼓勵其參社會活動，如根據(jù)其情趣培養(yǎng)個人愛好，如書法、種花、養(yǎng)鳥等；指導其制定個體化作息時間表，睡眠時間要足，以保持運動與休息平衡。

創(chuàng)建良好環(huán)境，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。發(fā)病誘因：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨、情緒消沉等，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重?；颊咭３智榫w平衡，有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進行心理疏導，建立起良好的護患關系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對高血壓的治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、進展都有積極的作用。

向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導調節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護理員應以誠相待，需耐心深入地了解患者內心世界，理解患者的痛苦，并給予其關懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。

1 心理護理、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風

創(chuàng)建良好環(huán)境，增強患者對生活的熱愛和與疾病作斗爭的信念，使患者早日恢復。發(fā)病誘因：過飽飲食、便秘、精神緊張、情緒激動、大喜大悲、焦慮、憂郁、偏執(zhí)、孤獨、情緒消沉等，會使體內兒茶酚胺釋放增多，血壓升高，心率增快，使病情加重?；颊咭３智榫w平衡，有針對性地對患者存在的各種思想顧慮進行心理疏導，建立起良好的護患關系，提高信任度，消除其煩惱、多疑等情緒，對高血壓的治療及并發(fā)癥的出現(xiàn)、進展都有積極的作用。向患者及家屬說明精神因素與疾病形成的關系，教會患者掌握一定的心理應急方式，學會自我心理疏導調節(jié)，提高心理承受能力，保持良好的心理狀態(tài)。如血壓控制不理想，甚至有并發(fā)癥或其他疾病，患者常為此感到悲觀失望、恐懼。護理員應以誠相待，需耐心深入地了解患者內心世界，理解患者的痛苦，并給予其關懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)，讓其保持平和樂觀的健康心理，要消除其信心的不足，能讓其積極的配合治療，提高自控能力以利于最終戰(zhàn)勝疾病。

1、不要把能否降血壓作為判定好藥的標準。降壓不是評定藥物療效的唯一標準，也不是治療高血壓的唯一目的。降壓的同時還需要能保護靶器官，無明顯不良反應，不影響脂質代謝和糖代謝，這類藥物才適合長期服用，才是最理想的藥物。

2、不要盲信偏方，自行服藥。臨床上經常遇到有患者用偏方、驗方治療，亂吃藥亂用降壓器具，如降壓枕頭、降壓手表之類的。

3、降壓不要太快。血壓下降過快、過低，很容易發(fā)生腦缺血、體位性低血壓。

4、不要血壓一降下來就馬上停藥。有人認為血壓降下來以后就可以停藥了，擔心吃藥的時間長了會產生耐藥性?？股赜心退幮?，抗高血壓藥物是沒有的。高血壓是終身疾病，必須長期用藥，所不同的是用藥的量可以根據(jù)病情調整。

誤區(qū)之一:憑感覺服藥許多老年高血壓患者平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥,無不適感覺時少服甚至不服藥,一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀就突然加大藥量。殊不知,血壓忽高忽低或下降過快,同樣會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。不測血壓,盲目服藥,不僅不能控制血壓穩(wěn)定,還可使病情惡化,誘發(fā)心腦血管疾患。

誤區(qū)之二:間斷服藥有些老年人在服用降血壓藥物治療一段時間后,見癥狀好轉 ，血壓降至正常,即認為已“治愈”,便自行停藥,經過一段時間見血壓升高后,又再用藥。就這樣,用用停停,人為地使血壓降低──升高──再降低──再升高,如此對人體的危害較大,不僅會促使病情惡化,而且可使機體產生耐藥性,不利于進一步治療。

誤區(qū)之三:無高血壓癥狀不服藥一些老年性高血壓患者血壓雖然很高,平時卻無任何自覺癥狀,由于身體沒有其它不適,這些人很少服藥或根本不服藥。從病理學方面講,無癥狀高血壓長期不服藥,可使病情加重,又可誘發(fā)心腦血管疾患。