醫(yī)囑是醫(yī)師在診療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。
臨時(shí)醫(yī)囑指一次完成的醫(yī)囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)。
有的臨時(shí)醫(yī)囑又限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù)、檢驗(yàn)、X線攝片記各項(xiàng)特殊檢查等;有的臨時(shí)醫(yī)囑需立即執(zhí)行，如阿托品0.5mg im st。
臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、護(hù)士簽名等。在這個(gè)時(shí)間都是具體到分鐘的時(shí)間。
1)長期醫(yī)囑:在效時(shí)間在24小以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效.
長期醫(yī)囑包括:護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位、隔離種類、出院、轉(zhuǎn)科、死亡以及藥名后用法為qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的醫(yī)囑,如維生素C0.1tid;青霉素80萬u im bid.
(2)臨時(shí)醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小以內(nèi),一般只執(zhí)行1次.有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間,如手術(shù)、檢驗(yàn)、X線攝片、會(huì)診及各項(xiàng)特殊檢查等;有的需立即執(zhí)行.
(3)備用醫(yī)囑:根據(jù)病情需要又分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑.
長期備用醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小以上,需要時(shí)用(Prn),兩次執(zhí)行之間需有間隔時(shí)間,由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效.如哌替啶((度冷丁)50mgimq6hprn.
臨時(shí)備用醫(yī)囑:有效時(shí)間在12小以內(nèi),必要時(shí)用(sos),只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行則失效.
（1）長期醫(yī)囑:在效時(shí)間在24小以上,當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效.
長期醫(yī)囑包括:護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級(jí)別、飲食、體位、隔離種類、出院、轉(zhuǎn)科、死亡以及藥名后用法為qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的醫(yī)囑,如維生素C0.1tid;青霉素80萬u im bid.
(2)臨時(shí)醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小以內(nèi),一般只執(zhí)行1次.有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間,如手術(shù)、檢驗(yàn)、X線攝片、會(huì)診及各項(xiàng)特殊檢查等;有的需立即執(zhí)行.
(3)備用醫(yī)囑:根據(jù)病情需要又分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑.
長期備用醫(yī)囑:有效時(shí)間在24小以上,需要時(shí)用(Prn),兩次執(zhí)行之間需有間隔時(shí)間,由醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效.如哌替啶((度冷丁)50mgimq6hprn.
臨時(shí)備用醫(yī)囑:有效時(shí)間在12小以內(nèi),必要時(shí)用(sos),只執(zhí)行1次,過期尚未執(zhí)行則失效.
醫(yī)囑的處理方法：
1）臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上。護(hù)士先將其轉(zhuǎn)抄到各種臨時(shí)治療單或治療卡上，需立即執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)安排護(hù)士馬上執(zhí)行，注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2）長期醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上。護(hù)士先將其分別抄至各種長期治療單或治療卡上，核對(duì)后簽全名。
3）長期備用醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫在長期醫(yī)囑單上。需要時(shí)，護(hù)士每次執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄，注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
4）臨時(shí)備用醫(yī)囑：醫(yī)生直接寫在臨時(shí)醫(yī)囑單上，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理12小時(shí)內(nèi)有效。執(zhí)行后注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。過期未執(zhí)行自動(dòng)失效，由護(hù)士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。
5）停止醫(yī)囑：醫(yī)生直接在長期醫(yī)囑單相應(yīng)醫(yī)囑的停止欄內(nèi)注明日期、時(shí)間、簽名。護(hù)士在各有關(guān)治療單或治療卡上注銷該醫(yī)囑，寫明停止日期、時(shí)間并簽名。
