該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒,僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種,決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱,不耐熱和酸,能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主,患者為惟一傳染源,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因相同。
水痘傳染性強,傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。病毒感染人體后,先在鼻咽部局部淋巴結(jié)增殖復(fù)制4~6天,而后侵入血液并向全身擴撒,引起各器官病變。本病病變主要是在皮膚棘狀細胞層,細胞腫脹變性形成囊狀細胞,核內(nèi)有嗜酸性包涵體,細胞裂解及組織液滲入后即形成皰疹。水皰液中含有大量的感染性病毒顆粒。水皰也常見于口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜表面。
該病潛伏期為12~21日,平均14日。起病較急,年長兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀,小兒則皮疹和全身癥狀同時出現(xiàn)。
在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹,迅即變?yōu)槊琢V镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周圍明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵,見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。
在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn),皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程,脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯,若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。
孩子患水痘,需隔離在家,不要到學(xué)校、幼兒園及公共場所,以免傳染他人,需隔離至全部皮損干燥結(jié)痂為止;水痘的治療原則,主要是對癥治療、預(yù)防繼發(fā)感染和加強護理,口腔可用淡鹽水漱口,較小嬰兒可用棉棍沾濕淡鹽水清潔口腔,并多喝白開水,患兒口腔潰瘍時可涂金霉素魚肝油或養(yǎng)陰生肌散,注意多臥床休息,多喝開水,吃些易消化的清淡食物,內(nèi)衣要經(jīng)常更換,以柔軟純棉質(zhì)為好,患兒的居室、被褥、衣服和用具,可采用紫外線、通風(fēng)、曝曬和煮沸等措施進行消毒,由于孩子出水痘會很癢的,下面來看看寶寶出水痘怎么止癢吧?
小孩發(fā)生水痘注意不要用手抓撓容易誘發(fā)感染留下疤痕,每天用溫水洗澡,局部可以使用阿昔洛韋軟膏外擦,不能使用激素類軟膏,口服板藍根沖劑等清熱解毒的藥物就可以了,如果出現(xiàn)發(fā)燒對癥處理就可以了,多喝開水,多吃水果蔬菜補充維生素C。
治療方法:
患兒應(yīng)早期隔離,直到全部皮疹結(jié)痂為止,一般不少于病后兩周。與水痘患者接觸過的兒童,應(yīng)隔離觀察3周。該病無特效治療方法,主要是對癥處理及預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔,避免抓搔。加強護理,勤換衣服,勤剪指甲,防止抓破水皰繼發(fā)感染。積極隔離患者,防止傳染。
局部治療以止癢和防止感染為主,可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發(fā)感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質(zhì)類固醇激素,以防止水痘泛發(fā)和加重。
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應(yīng)及早采用抗病毒藥物治療,阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,但須在發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)用效果更佳?;蚣佑?span>α-干擾素,以抑制病毒復(fù)制,防止病毒擴散,促進皮損愈合,加速病情恢復(fù),降低病死率。
水痘是初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童,成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征,皮疹呈向心性分布,主要發(fā)生在胸、腹、背,四肢很少。冬春兩季多發(fā),其傳染力強,水痘患者是惟一的傳染源,自發(fā)病前1~2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性,接觸或飛沫吸入均可傳染,易感兒發(fā)病率可達95%以上。該病為自限性疾病,一般不留瘢痕,如合并細菌感染會留瘢痕,病后可獲得終身免疫,有時病毒以靜止狀態(tài)存留于神經(jīng)節(jié),多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。
該病是感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所致。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科,為雙鏈的脫氧核糖核酸病毒,僅有一個血清型。病毒糖蛋白至少有8種,決定了病毒的致病性和免疫原性。病毒在外界環(huán)境中生存力很弱,不耐熱和酸,能被乙醚等消毒劑滅活。人類是該病毒惟一宿主,患者為惟一傳染源,傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1~2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因相同。
水痘患兒家庭護理第一步:隔離
水痘是傳染性極強的疾病,主要經(jīng)過呼吸道和接觸傳播,因此,確診后患兒要注意在家隔離,隔離期為從水痘出現(xiàn)開始,至皮疹結(jié)痂脫落為止,期間應(yīng)盡量限制來探訪的親友,尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。
水痘患兒家庭護理第二步:消毒
由于皰疹液有傳染性,因此,患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等,也應(yīng)視情況采取煮沸、暴曬等方法進行消毒,患兒脫落的痂皮要用衛(wèi)生紙包好用火燒掉,同時注意室內(nèi)要通風(fēng),保持空氣新鮮。
水痘患兒家庭護理第三步:皮疹護理
水痘皰疹在沒有用手去抓的時候一般不會自破,但小兒常因皮疹的瘙癢而忍不住會用手去撓,因此,對水痘患兒的家庭護理重點是止癢以預(yù)防水痘被撓破而發(fā)生感染,并留下瘢痕。為了防止這一情況的發(fā)生,家長要注意把孩子的指甲剪短,同時注意保持患兒皮膚的清潔、干燥,避免出汗過多而使皮疹發(fā)癢,在給患兒皮膚清潔后可在長水痘的地方涂抹一些爐甘石洗劑止癢,但需要提醒家長注意的是,切忌使用一些膚輕松之類的給孩子涂抹,因為這些藥膏里含有糖皮質(zhì)激素,涂抹后反而會激活水痘病毒,造成血管內(nèi)皮細胞廣泛地損傷,致使疾病惡化,嚴重的甚至危及生命。如果瘙癢太過嚴重,也可以口服一些抗組胺類藥物如撲爾敏、氯雷他定等止癢,當(dāng)皮疹有破潰時,可涂2%龍膽紫,如有繼發(fā)感染,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給予抗生素治療。全身性皰疹比較嚴重甚至破損時,也可以用金銀花之類的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。
1.富含粗纖維的食物。帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等都含有含有較多的粗纖維,可以幫助兒童助于清除體內(nèi)的積熱。
2.給兒童喝大量的水。在出水痘期間,患病的兒童因發(fā)熱可能會出現(xiàn)大便干燥,此時需要補充足夠的水分。如果兒童不喜歡白開水,多喝西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁等也是可以的。
3.讓兒童多吃些具有清熱利水作用的食物。蔬菜類的比如菠菜、莧菜、薺菜、竹筍、萵苣、茭白都是不錯的選擇,至于豆類的如冬黃豆、黑豆、赤小豆、綠豆、蠶豆等有清熱利水的功效。
注意:患有水痘忌吃生姜、大蔥、大蒜、洋蔥、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、薤白、香菇、南瓜、香椿頭、蕓薹、鵝、帶魚、黃魚、荔枝、桂圓肉等。
寶寶出水痘是否會留疤痕要看寶寶個人體質(zhì)和家長的護理效果。如果寶寶體質(zhì)好,皮膚再生能力強,在出水痘期間家長護理得當(dāng),并未讓寶寶身上的皰疹弄破,那么,寶寶出水痘不會留疤痕。及時生水痘期間水痘弄破,治愈后,水痘疤痕也會慢慢消退不留印子。
如果寶寶水痘疤痕不消退,媽媽們可以試試以下的辦法:
1、按摩法:用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5—10分鐘。這個方法對于剛脫痂的傷口效果最佳,對于舊傷疤效果比較弱。
2、姜片摩擦法:生姜切片后輕輕擦揉疤痕,可以抑制肉芽組織繼續(xù)生長。
3、薰衣草精油涂抹法:薰衣草精油對于新疤和8年以上的舊疤效果不明顯,對于疤齡一到兩歲的傷疤效果比較好。