乙型流感病毒是流行性感冒的簡稱,是由流感病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的急性呼吸道傳染病。乙型病毒常引起局限性流行。
流感病毒的外層有兩種不同糖蛋白構(gòu)成輻射狀突起,即血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)。流感病毒的抗原變異就是指H和N抗原結(jié)構(gòu)的改變。乙型流感病毒的抗原變異很慢。如果H和N都發(fā)生了大的變異,便產(chǎn)生了新的亞型(質(zhì)變),如1957年H2N2(甲2亞型)、1968年以后的H3N2(甲3亞型)。乙型流感病毒間同樣有變異,但未劃分成亞型轉(zhuǎn)變。
中國流行的有甲3和甲1兩個亞型毒株,乙型病毒中同時存在有兩個系抗原性和基因特性明顯不同的毒株。
乙型流感呈暴發(fā)或小流行,不引起世界性流感大流行。至今還未找到它存在于人之外的其他動物中的證據(jù)。
B型流感的潛伏期為1-4天,平均為2天。成人流感發(fā)病前一天和發(fā)病后一周左右都可以傳染,兒童流感傳染性更強(qiáng),最長發(fā)病后10天仍有傳染性。同普通感冒不同,流感在潛伏期內(nèi)沒有癥狀,所以流感傳染的隱蔽性較強(qiáng)。
1、傳染源:流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性,病初2~3天傳染性最強(qiáng)。
2、傳播途徑:空氣飛沫傳播為主,流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品。
3、易感人群:普遍易感,病后有一定的免疫力。
4、流行特征:
1)流行特點:突然發(fā)生,迅速蔓延,2~3周達(dá)高峰,發(fā)病率高,流行期短,大約6~8周,常沿交通線傳播。
2)一般規(guī)律;先城市后農(nóng)村,先集體單位,后分散居民。
3)流行季節(jié);四季均可發(fā)生,以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。
一、流行病學(xué)史
在流行季節(jié)一個單位或地區(qū)同時出現(xiàn)大量上呼吸道感染病人;或近期內(nèi)本地區(qū)或鄰近地區(qū)上呼吸道感染病人明顯增多;或醫(yī)院門診上呼吸道感染病人明顯增多。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心感染科徐翼
二、臨床癥狀
1、出現(xiàn)急起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀。
2、可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。
3、少數(shù)病例有食欲減退,伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。
三、實驗室診斷
1、血液化驗檢查白細(xì)胞總數(shù)不高或偏低。
2、從病人鼻咽分泌物分離到流感病毒。
3、恢復(fù)期病人血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。
4、直接檢查呼吸道上皮細(xì)胞的流感病毒抗原陽性。
5、標(biāo)本經(jīng)敏感細(xì)胞增殖1代后查抗原陽性。
1、可減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。
2、藥物
1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞,抑制病毒復(fù)制,對甲型流感有效。發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,療程3-4天;副作用:口干、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2)甲基金剛烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2-4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)副作用少。
3、注意事項: 孕婦、神經(jīng)、精神異常、肝腎功能嚴(yán)重受損者禁用,且此兩種藥物易發(fā)生耐藥。
中醫(yī)學(xué)上有句話:“正氣存內(nèi),邪不可干”,就是說,若身體強(qiáng)健,便不受外邪(病毒)干擾。因此中醫(yī)著重治本,一方面會用草本消炎解毒,另一方面會提升身體機(jī)能,增強(qiáng)免疫力。若只是消除感冒的不適而不提高體質(zhì),很容易又會再度受病毒入侵。因此經(jīng)常感冒的人須加注意,表示他們身體虛弱,抵抗力低下,必須適當(dāng)作出調(diào)理。
一般對癥治療: 臥床休息,多飲水,給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。
1、可減少病毒的排毒量,抑制病毒復(fù)制,減輕臨床癥狀,并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。
2、藥物
1)金剛烷胺為M2離子阻斷劑,可阻斷病毒吸附于敏感細(xì)胞,抑制病毒復(fù)制,對甲型流感有效。發(fā)病48h內(nèi)用藥效果好。用量:成人200mg/天,老人100mg/天,小孩4-5mg/kg/天;用法:分2次口服,療程3-4天;副作用:口干、頭暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2)甲基金剛烷胺用量: 100-200mg/天,用法:分2次口服,其抗病毒活性比金剛烷胺高2-4倍,且神經(jīng)系統(tǒng)副作用少。