梅毒開(kāi)始時(shí)表現(xiàn)為丘疹，短時(shí)間內(nèi)迅速破潰成為紅色的圓形潰瘍，直徑約在1-2cm，皮損處的境界清楚，潰瘍處附有少量的漿液性分泌物質(zhì)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部含有大量的梅毒螺旋體。
硬性下疳的出現(xiàn)多為單發(fā)，形態(tài)如同軟骨樣，沒(méi)有疼痛感。如果沒(méi)有及時(shí)的治療，很可能在發(fā)病后一個(gè)月，達(dá)到梅毒的二期。此時(shí)梅毒患者的身體會(huì)出現(xiàn)更多的異?，F(xiàn)象，如體重減輕、口腔粘膜潰瘍、慢性腹瀉和淋巴結(jié)腫大等全身不適癥狀。
一期梅毒：表現(xiàn)為被感染者在梅毒螺旋體進(jìn)入皮膚或粘膜處發(fā)生瘡、形成硬下疳及局部硬性淋巴結(jié)炎（先天梅毒不發(fā)生下疳）。
二期梅毒：梅毒螺旋體經(jīng)淋巴系統(tǒng)播散。繼之進(jìn)入血渡循環(huán)，并附著于皮膚粘膜的微細(xì)小血管上，因其毒素作用，引起皮膚粘膜發(fā)疹，即二期梅毒疹。主要表現(xiàn)為分批出現(xiàn)新生和陳舊性皮疹，呈泛發(fā)和對(duì)稱性分布。皮疹有多種形態(tài)，可有斑狀梅毒疹，丘疹性梅毒疹、膿皰性梅毒疹、掌跖梅毒疹及特殊型梅毒疹，后者如扁平濕疹、梅毒白魔、色素性梅毒疹、銀屑病梅毒疹、梅毒性甲病及梅毒性脫發(fā)。
感染梅毒1個(gè)月就可以出現(xiàn)抗體，但這種抗體沒(méi)有免疫力，再次接觸還會(huì)感染，確診梅毒首選芐星青霉素肌注，需先做試敏，每周注射1次240萬(wàn)單位，連續(xù)注射3次，可以配合口服四環(huán)素0.5克每日4次，服用15天。以后定期復(fù)查RPR滴度，第一年每3月1次，第二年每6月1次，第三年年末1次。一般1年可以轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰就沒(méi)有傳染性了。
梅毒病人生活注意事項(xiàng)：
1、注意生活細(xì)節(jié)，防止傳染他人。早期梅毒患者有較強(qiáng)的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進(jìn)行防護(hù)。梅毒能治愈嗎，自己的內(nèi)褲、毛巾及時(shí)單獨(dú)清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。
2、治療要堅(jiān)持早期進(jìn)行、足量用藥的原則。梅毒的危害非常大，但并不是不治之癥，只要配合醫(yī)生堅(jiān)持治療，就會(huì)收到減少并發(fā)癥、治愈疾病、及早恢復(fù)健康的療效。治療期間，其配偶也需要進(jìn)行檢查，必要時(shí)接受治療。治愈后要求定期復(fù)查。
1、男性可有射精帶血，還可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿流曲線改變等。
若尿道內(nèi)病變嚴(yán)重累及膀胱者可發(fā)生雙側(cè)輸尿管阻塞而造成腎積水、腎感染、腎功能不全。損害波及盆腔者可造成腸梗阻、下肢水腫。
2、損害發(fā)生在口腔或咽喉部者可有進(jìn)食困難、吞咽困難、聲音嘶啞，嚴(yán)重者可因梅毒損害堵塞氣管導(dǎo)致窒息而死亡，尤其在嬰幼兒梅毒患者中容易發(fā)生。損害發(fā)生在口腔或咽喉部者可有進(jìn)食困難、吞咽困難、聲音嘶啞
3、患者可有尿道不適感表現(xiàn)，可出現(xiàn)溢尿、肉眼血尿，有尿道堵塞感，排尿不暢或有排尿困難。
4、在梅毒發(fā)生發(fā)展過(guò)程中絕大多數(shù)患者無(wú)任何不適感，如不出現(xiàn)瘙癢、疼痛等自覺(jué)癥狀。有極少數(shù)患者局部可有輕度瘙癢、刺痛。
5、損害發(fā)生在肛門(mén)直腸部位時(shí)，可出現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)脹感、便血、排便不暢或排便時(shí)疼痛。
1、梅毒螺旋體結(jié)構(gòu)變異、產(chǎn)生抗藥性。每種致病微生物都有變異的特性，螺旋體也不例外。變異的螺旋體猶如升級(jí)后的的電腦操作系統(tǒng)，功能更加完善，毒性更強(qiáng)，更不容易治療。同時(shí)臨床抗生素的濫用加速了螺旋體對(duì)藥物的耐藥性的產(chǎn)生，給傳統(tǒng)治療帶來(lái)困難。
2、危害程度增加，致殘致死率上升。由于螺旋體變異后毒性增強(qiáng)，對(duì)身體器官的損傷程度加重。而且變異后病情發(fā)展迅速，加之傳統(tǒng)治療效果差，致使梅毒對(duì)身體的致殘率和致死率增加。不及時(shí)治療將導(dǎo)致器官的功能喪失，甚至危及生命。
3、梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)?？梢l(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。
4、螺旋體危害心血管系統(tǒng)。可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。
5、螺旋體損害骨骼系統(tǒng)。引起組織和器官破壞，功能喪失，導(dǎo)致殘疾或死亡。
一期梅毒的癥狀是硬下疳。即在外陰部出現(xiàn)不疼不癢的炎癥性淺潰瘍，指甲大小、肉紅色，潰瘍內(nèi)存在蠟樣分泌物，出現(xiàn)紅斑、浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)、很快破損，形成無(wú)痛癢的潰瘍，基底和周邊都比較硬，同時(shí)伴有臆股溝淋巴結(jié)腫大。
二期梅毒以皮膚粘膜損壞為主，表現(xiàn)為多形性皮疹，皮疹遍布全身，不疼、不癢，常出現(xiàn)在肛周的濕丘疹。常對(duì)稱分布于軀干和四肢近端屈側(cè)皮膚，紅色或紫紅色斑疹，表現(xiàn)光滑或附有鱗屑，不癢不痛，全身淋巴結(jié)常稍腫大，但無(wú)壓痛。
三期梅毒典型病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)性梅毒疹和樹(shù)膠腫。三期梅毒60%左右呈樹(shù)膠樣腫，下肢部位多見(jiàn)，皮膚、粘膜大面積潰爛，最后變硬、疤痕形成，器官組織被穿孔，神經(jīng)及心血管系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害，危及生命。
