結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。

預(yù)防肺結(jié)核措施：

1.應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌感染。兒童結(jié)核感染的傳染源往往來自家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者。如果兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因為親子接觸非常密切，而兒童防御功能和抵抗力又較差。因此，及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。

2.要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會。兒童結(jié)核菌素試驗PPD≥15mm視為強(qiáng)陽性，說明已受結(jié)核菌自然感染，應(yīng)該進(jìn)行有關(guān)檢查看是否已經(jīng)患上臨床結(jié)核病。如果沒有患上結(jié)核病，僅是結(jié)核菌感染，除注意增強(qiáng)一般抵抗力外，可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療，以減少發(fā)病的機(jī)會。同時，對家庭成員進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，避免傳染給其他兒童。

一、病因

結(jié)核菌屬于分枝桿菌屬，分為人型、牛型、鳥型、鼠型等，對人類有致病能力的有人型和牛型，其中人型結(jié)核菌為人類結(jié)核病的主要病原菌（占95%以上），牛型結(jié)核菌次之，其它類型結(jié)核菌人類罕被感染。

結(jié)核菌為長約1～4μm、寬約0.3～0.6μm、稍彎曲的細(xì)長桿菌，兩端鈍圓?？顾崛旧始t色，最適生長溫度為37℃，在氧氣豐富的環(huán)境生長良好。結(jié)核菌對外環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，100℃15分鐘或直接陽光下2～3小時才能將其殺死。

二、流行病學(xué)

1、傳染源

結(jié)核病的傳染源主要是續(xù)發(fā)性肺結(jié)核病人。痰涂片陽性的肺結(jié)核病人傳染性最強(qiáng)；僅培養(yǎng)陽性的病人傳染性弱；痰涂片和培養(yǎng)均為陰性者無傳染性。

2、傳播途徑

咳嗽傳播是結(jié)核病的主要傳播途徑。排菌的肺結(jié)核病人在咳嗽、大聲談話、打噴嚏、大笑時排出含有結(jié)核菌的“微滴核”，這種“微滴核”長期懸浮于空氣中而造成傳染。

在全身療法的基礎(chǔ)上充分調(diào)動小兒機(jī)體的抗病能力，使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，其中以維生素A及C尤為重要，患兒應(yīng)居住在空氣流通、陽光充足的室內(nèi)，嚴(yán)重的結(jié)核病型有發(fā)熱等中毒癥狀及高度衰弱患兒應(yīng)臥床休息，病情較輕者，可根據(jù)具體情況作適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)、外活動，下面具體的了解一下嬰兒感染肺結(jié)核的原因是什么吧？

結(jié)核病的病原菌由科赫（koch）在1882年從患者的痰中發(fā)現(xiàn)，形如桿狀，故稱結(jié)核桿菌。因?qū)儆诜种U菌屬，又稱結(jié)核分枝桿菌。

1.結(jié)核桿菌的形態(tài)

結(jié)核桿菌細(xì)長，微彎，兩端鈍圓，常呈分枝狀排列，其長2～5微米，寬約0.2～0.5微米；在電子顯微鏡下可以見到菌體的最外層為細(xì)胞膜，內(nèi)為細(xì)胞質(zhì)膜，其中含有細(xì)胞質(zhì)，內(nèi)有許多顆粒，可能是線粒體類物質(zhì)。結(jié)核桿菌用苯胺類染色后，不易為酸性脫色劑脫色，故又稱抗酸桿菌。

 肺結(jié)核是肺部感染結(jié)核桿菌引起的炎癥，表現(xiàn)為低熱、咳嗽和痰中帶血等情況。一般采用抗結(jié)核治療，如果加重提示對抗結(jié)核藥物有耐藥性。建議升級抗結(jié)核藥物，停用發(fā)生耐藥的抗結(jié)核藥物，有條件的可以行結(jié)核菌培養(yǎng)和藥敏試驗來選擇藥物。

吸煙能增強(qiáng)肝臟酶活性，加速藥物在肝內(nèi)的代謝，降低人體對藥物的利用。以抗結(jié)核藥物利福平為例，通過肝腸循環(huán)，口服這種藥后能迅速吸收，2小時后血中藥物濃度可達(dá)到高峰。

但是吸煙者肝臟酶活性增強(qiáng)，藥物在肝內(nèi)的代謝過程也隨著加快，因而藥物血濃度比不吸煙者降低約30％，從而影響了利福平的殺菌效果。

另外由于肺結(jié)核的種類比較多，在診斷和治療方面沒有對癥用藥，得了這種病一定要到正規(guī)醫(yī)院去檢查和治療，否則可能使病情惡化。

肺結(jié)核本身可引起干咳的癥狀，除了咳嗽還可伴有咯血，胸痛，呼吸困難，午后低熱，盜汗，體重下降等癥狀，需要積極的給予抗結(jié)核藥物治療，長期堅持規(guī)律的用藥，完成整個療程才能有效的治愈肺結(jié)核，減少復(fù)發(fā)的幾率。

肺結(jié)核屬于一種常見的慢性傳染病，一旦確診此病，那么應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極規(guī)范治療，一般來講，如果能堅持完成全程治療的話，絕大多數(shù)人是可以治愈的。肺結(jié)核的飲食并無絕對禁忌，但是由于此病為慢性消耗性疾病，因此在飲食方面，咱們應(yīng)注重富含熱量、蛋白質(zhì)和維生素食物的攝入。而一些辛辣、刺激、油膩、不易消化的食物，最好不要吃。再就是由于抗結(jié)核藥物需要長期服用，并且易產(chǎn)生對肝臟的損害，因此治療期間咱們不可飲酒，對肝臟有損害的食物也最好不要吃

有可能是藥物副作用引起的，一直在服用抗結(jié)核藥物病情不會加重，自己注意多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，容易痊愈，

還應(yīng)該檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能；有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的；還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題；還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.。

得了肺結(jié)核日常注意事項：

1、生活有常，即生活方式合理化和規(guī)律化，慎起居，避風(fēng)寒，戒煙酒，遠(yuǎn)房事，勞逸適度。

2、飲食有節(jié)，富營養(yǎng)，忌辛辣。

3、經(jīng)常呼吸新鮮空氣。

4、保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。

5、經(jīng)常參加體育運(yùn)動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

6、由于結(jié)核桿菌的感染是導(dǎo)致本病發(fā)生的直接原因，因此應(yīng)盡量減少與肺結(jié)核病人，特別是活動性肺結(jié)核病人的接觸。