小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因。必須詳細采集病史，仔細檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，結(jié)合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析。那么，小兒無熱驚厥與熱驚厥的區(qū)別呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

熱性驚厥與無熱驚厥的區(qū)別：

熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見，好發(fā)年齡為6個月～5歲，以9個月～20個月為高峰，其發(fā)病率約為2%～4%，在歐美為2%～5%。

熱性驚厥是小兒時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見，好發(fā)年齡為6個月～5歲，以9個月～20個月為高峰，其發(fā)病率約為2%～4%，在歐美為2%～5%。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。嚴重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

無熱驚厥常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾病(如氨基酸代謝性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥);各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變(先天畸形、外傷等)、癔病、癲癇等。此類疾病通常不發(fā)熱，但有時因驚厥時間較長，也可以引起體溫升高。此時發(fā)熱為驚厥的后果而不是原因，一般通過詳細的詢問病史，尋找疾病的原發(fā)灶和病因后，熱性驚厥和無熱驚厥不難鑒別。

腦損傷可以引起驚厥，驚厥發(fā)作也可造成腦損傷。有人證明，一次驚厥發(fā)作對近記憶力有一過性影響，相當(dāng)于腦震蕩所致?lián)p害；驚厥持續(xù)狀態(tài)可產(chǎn)生嚴重腦損害，而致智力低下。

因為在驚厥性放電時，腦組織有大量的神經(jīng)元發(fā)生快速、反復(fù)的脂除極化，需較多的能量維持鈉鉀泵的功能，神經(jīng)遞質(zhì)的合成與釋放也增加，細胞代謝過程加快，而且驚厥時體溫升高，肌肉抽搐也使全身代謝增加，高熱可使動物腦代謝增加25%，這些活動所需能量比正常高出2～4倍。腦的異常放電活動即驚厥放電本身對能量的需要也明顯增加，這也是引起腦損傷的一個重要原因。所以驚厥給腦造成了最大的代謝負擔(dān)。

熱性驚厥為小兒驚厥中最常見的一種，預(yù)后一般良好，引起智力低下的發(fā)生率很低，這是因為一般單純性熱性驚厥，發(fā)作次數(shù)少、時間短、恢復(fù)快、無異常神經(jīng)征，因此驚厥發(fā)作時對大腦的影響較少。但是其中有少數(shù)患者可以引起智力低下，目前對此有兩種解釋，一種認為嚴重的熱性驚厥可以引起腦損傷，以致出現(xiàn)癲癇及智力低下，這是指驚厥持續(xù)時間越長，驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)越多，出現(xiàn)腦損傷的可能性就越大。

另一種觀點認為，在熱性驚厥前，神經(jīng)系統(tǒng)已出現(xiàn)異常，這種小兒即使不發(fā)生熱性驚厥也會出現(xiàn)智力低下，即認為熱性驚厥病兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并非驚厥本身所致，而是存在于熱性驚厥起病之前，熱性驚厥與智力低下并非因果關(guān)系，而是共同原因所決定的。

另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關(guān)系。小兒驚厥持續(xù)30分鐘以上就可以產(chǎn)生神經(jīng)元缺血性改變，而成人驚厥超過6小時才發(fā)生這種改變。這是因為嬰幼兒時期腦組織代謝活躍，神經(jīng)細胞處于生長、分化旺盛時期，正在發(fā)育的腦組織最易受損害，所以驚厥發(fā)病年齡越早，其智力低下的發(fā)生率可能會越高。

總之熱性驚厥之前如已有神經(jīng)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致將來的智力低下，嚴重驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。

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責(zé)任編輯:王秀娟