專家說近幾年隨著霧霾天氣越來越嚴重，患有上呼吸道感染的人越來越多，支氣管哮就是其中的一種，那么得了支氣管哮身體上會有什么表現呢？下面佰佰安全網為大家介紹一下重癥哮喘的臨床表現。

1.呼吸系統體征

1）哮喘音：哮喘急性發(fā)作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音，臨床上常習慣于根據哮鳴音的多少來估計病情的輕重，分析病情的變化。但是單憑哮鳴音的強弱判斷哮喘的嚴重程度是不可靠的，因為哮鳴音的強度主要決定于呼吸動力、肺泡通氣量和氣流流速，流速很快時，即使氣道阻塞很輕，也可產生較強的哮鳴音；但是，危重型哮喘由于氣道平滑肌痙攣，粘膜充血、水腫，粘液堵塞造成氣道明顯狹窄，特別是由于呼吸肌疲勞，呼吸動力減弱時，呼吸音以及哮鳴音可明顯降低甚至消失，即所謂的“靜息胸”。臨床上對氣促明顯還比較重視，而對于哮鳴音微弱，呼吸緩慢的衰竭病人則疏于觀察護理，從而失去搶救機會。因此，臨床上凡遇到哮喘患者呼吸困難進行性加重，但哮鳴音反而減少者則應高度警惕病情的惡化。

2）呼吸次數：重癥哮喘時，呼吸動力學發(fā)生了一系列變化，呼氣流速的受限，因而潮氣量減少，患者要維持足夠的通氣，只能通過增加呼吸頻率，因而形成淺快的呼吸形式。呼吸次數>30次/分，提示病情嚴重。

3）輔助呼吸肌的參預：正常情況下吸氣是主動的，而呼氣是被動的，哮喘嚴重發(fā)作時，呼氣流速受限，呼氣也轉成主動，輔助呼吸肌活動增強，胸鎖乳突肌過度收縮。

2.循環(huán)系統體征

1）心動過速：引起的因素有機體對缺氧的代償性反應、外周血管阻力增高、胸腔內壓波幅增大、靜脈回心血量減少及低氧本身對心肌的損害等，治療藥物如β受體激動劑、茶堿等也可使心率加快，除外發(fā)熱及藥物因素，如心率>120次/分是哮喘嚴重發(fā)作的指標之一，一般需24小時治療，心率可從120次/分下降到105次/分。但是嚴重的低氧血癥也可損害心肌，反使心率減慢，因此嚴重哮喘患者如出現心率緩慢則預后不良。

2）血壓：哮喘嚴重發(fā)作時血壓常升高，這與缺氧及應激狀態(tài)有關，但當靜脈回心血量明顯減少，心肌收縮力減低時血壓反會下降，因而血壓降低是病情嚴重的指標。

3）奇脈：在呼吸周期中，最大和最小收縮壓之差，正常4—10mmHg.在嚴重氣道阻塞時，可高于15mmHg，它反映了胸內壓的巨大波動，在用力呼氣時，胸內巨大正壓減少了血流回到右心室，在對抗阻塞氣道用力吸氣時，則使進入胸內血流增大，在吸氣相早期右心室充盈，使心室間隔移向左室，而使左室功能障礙和充盈不全，胸內負壓增大也直接通過增加后負荷，影響左室排空。此外，肺過度充氣，通過增加肺動脈壓而引起右室后負荷增加，這些周期性呼吸變化，使得正常的心排血量吸氣相降低現象放大。因而奇脈可作為哮喘嚴重發(fā)作的一項指標，但需注意在哮喘患者衰竭時，不能產生顯著的胸內壓波動也會導致壓差的減少，因而不出現奇脈并不總是輕癥發(fā)作。

檢查時全身一般狀態(tài)的觀察非常重要，不能平臥、出汗、感覺遲鈍；不能講話和輔助呼吸肌的參與均提示疾病處于嚴重狀態(tài)。

哮喘疾病治療不及時也是比較嚴重的，哮喘突然發(fā)作該如何正確急救呢？登陸佰佰安全網來進行了解，在這里我們會為大家介紹更多的疾病急救知識。

責任編輯:何顯搶