乳腺癌的治療手段包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療。那么乳腺癌內(nèi)分泌治療效果怎么樣呢?
由于乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤,癌細(xì)胞的生長受體內(nèi)多種激素的調(diào)控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用,而內(nèi)分泌治療則是通過降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素的作用,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長。下面小編就為大家整理了乳腺癌內(nèi)分泌治療效果有哪些,供您參考。
在乳腺癌的治療中人們往往有一個誤區(qū)就是重視化療而輕視內(nèi)分泌治療?;熂刺囟舛鹊乃幬镌谝欢〞r間內(nèi)殺滅一定比率的殘余癌細(xì)胞。化療的副反應(yīng)主要為骨髓抑制、脫發(fā)、惡心、嘔吐、神經(jīng)毒性等。大部分病人不得不忍受化療所致的毒副反應(yīng),生活質(zhì)量下降。與其他惡性腫瘤不同,乳腺癌的發(fā)生發(fā)展與體內(nèi)雌激素水平及代謝異常密切相關(guān)。其實內(nèi)分泌治療幾乎適應(yīng)于ER陽性的各期病例。由于治療期間的不良反應(yīng)輕,對需要全身治療的年邁、體弱或并存有其他疾病不能耐受化療的雌或孕激素陽性者,內(nèi)分泌治療是最好的適應(yīng)癥。
乳腺癌的內(nèi)分泌治療只是通過影響激素環(huán)境而發(fā)揮治療作用,藥物本身并不是激素??蛇M(jìn)行三個層次的治療:抗雌激素、垂體RH-LH類似物和芳香化酶抑制劑。抗雌激素治療可分為手術(shù)去勢、放療去勢和藥物治療三種。前二者主要通過手術(shù)切除卵巢或通過放療抑制卵巢功能、切除腎上腺和腦垂體等,直接或間接地減少血中雌激素含量,手術(shù)去勢對婦女的心理打擊比較大,而且是一種不可逆的措施,現(xiàn)在已較少使用。相比之下,可逆的RH-LH類似物常用藥物為諾雷得,諾雷得可以有效抑制卵巢的雌激素合成,主要適用于絕經(jīng)前患者,在提倡生活質(zhì)量的今天,更能為眾多的年輕患者所接受。
三苯氧胺(TAM)作為乳腺癌內(nèi)分泌治療的核心用藥,對受體陽性的絕經(jīng)前、絕經(jīng)后病例都有明顯效果。最近包括阿那曲唑、來曲唑和依西美坦等第3代芳香化酶抑制劑(Als)的問世使得TAM金標(biāo)準(zhǔn)的地位受到挑戰(zhàn)。與三苯氧胺相比Als長期輔助治療時耐受性更好,副反應(yīng)低。近年國際大量臨床研究證明Als療效確切耐性好,可作為絕經(jīng)后早期乳腺癌內(nèi)分泌治療的首選藥物和絕經(jīng)后晚期乳腺癌一線治療藥物。
隨著人口老齡化,65歲以上的乳腺癌越來越多,老年患者受體多為陽性,化療對這些患者的療效并不高,且這些患者多伴有一些內(nèi)科疾病,與化療相比,內(nèi)分泌治療相對安全得多。新輔助化療達(dá)病理完全緩解的患者中,90%以上是雌激素受體陰性患者。對受體陽性的乳腺癌患者來說,化療可能不是最佳的治療方案。
內(nèi)分泌治療是直接針對乳腺癌發(fā)病與發(fā)展刺激因素的治療,通過抑制或減少相關(guān)激素分泌,降低其水平而達(dá)到治療目的,其價值不亞于手術(shù)、化療及放療,而且在很多時候它還有其他措施不可替代的、甚至不可比擬的優(yōu)勢。內(nèi)分泌治療針對性和選擇性更強,毒性往往比較緩和,但在適宜病人其治療價值卻是巨大的,我們在臨床工作中往往忽略這一點。因此,醫(yī)生和患者應(yīng)放心使用內(nèi)分泌治療,讓更多雌激素受體陽性患者免受化療毒副作用,擁有健康、快樂的每一天。
小編寄語:乳房的健康對女人來說很重要,為了自己的身體,建議平時女性朋友在了解哪些女性更容易患乳腺癌的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)一些乳腺疾病的科普知識,掌握乳腺自我檢查方法,養(yǎng)成定期自查習(xí)慣,積極參加乳腺癌篩查,才能防患于未然。
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責(zé)任編輯:王小麗
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