研究發(fā)現(xiàn),超過90%的抑郁癥患者在發(fā)病前都有一些負(fù)性的生活事件,比如家庭的變故、婚姻的不順、子女跟老人之間的沖突等,還有一些老年人退休以后因崗位變動、角色轉(zhuǎn)換出現(xiàn)心理不適應(yīng),這些都是老年抑郁癥的發(fā)病原因。那么,老年抑郁癥病人正確服藥方法是什么呢?
患有老年期抑郁癥的老人應(yīng)請有經(jīng)驗的精神科醫(yī)生診斷,并及時服用抗抑郁藥,以緩解其癥狀。由于老年人的代謝功能和解毒能力均較弱,從而使藥物的毒副作用相對增大,所以老年人一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這類藥。 那么,你知道老年抑郁癥病人正確服藥方法嗎?下面就隨佰佰安全網(wǎng)一起來了解相關(guān)知識,希望可以給您帶來幫助。
抑郁癥的發(fā)病原因與多種因素有關(guān)。超過90%的抑郁癥患者在發(fā)病前都有一些負(fù)性的生活事件,比如家庭的變故、婚姻的不順、子女跟老人之間的沖突等,還有一些老年人退休以后因崗位變動、角色轉(zhuǎn)換出現(xiàn)心理不適應(yīng),這些都是老年抑郁癥的發(fā)病原因。
哪些藥屬于抗抑郁藥?
臨床應(yīng)用的抗抑郁藥有許多種,但最主要的有以下五種:
西酞普蘭(喜普妙)
一種5—羥色胺再攝取抑制劑,特別適合老年期抑郁癥。它的優(yōu)點是:1.起效快,一次口服后2~4小時血漿濃度即可達到峰值,可快速地控制癥狀;2.對藥物代謝酶的抑制作用較低,所以產(chǎn)生藥物相互作用的可能性較小;3.對心血管系統(tǒng)的影響比較溫和。該藥的副作用較少,耐受性好。主要副作用為口干、惡心、嗜睡等,一般停藥4~5天后即可消失。
氟西汀(百優(yōu)解)
半衰期(血漿藥物濃度下降一半所需要的時間)長,為2~3天,因此服藥間隔時間較長。與其他藥物相比,如果漏服藥物,較少出現(xiàn)戒斷癥狀;但是如果出現(xiàn)副作用,如誘發(fā)躁狂,或者必須換用其他藥物時,也需要更長時間才能被清除。主要副作用為早期有口干、惡心、頭痛、出汗等,由于對藥物代謝酶的作用,而與其他藥物相互作用較多。
舍曲林(左洛復(fù))
對于治療伴有焦慮的老年抑郁癥療效顯著,不但能有效地治療抑郁和焦慮癥狀,明顯改善患者心境及睡眠障礙,而且副作用輕微,藥物相互作用少,容易耐受。
帕羅西汀(賽樂特)
是所有5—羥色胺再攝取抑制劑中惟一被美國FDA(美國食品藥品管理局)批準(zhǔn)可用于全部焦慮障礙(如廣泛性焦慮癥、強迫癥、社交焦慮癥)的藥物,它對伴有焦慮的老年抑郁癥治療效果顯著。
由于該藥對藥物代謝酶的作用,所以與其他藥物相互作用較多。它的主要副作用為胃腸道癥狀明顯,如惡心、嘔吐、輕度性功能障礙等,隨著治療時間的延長,上述癥狀會逐漸消失。
氟伏沙明(蘭釋)
該藥特別適用于老年抑郁癥伴有強迫癥狀的病人。由于對藥物代謝酶的作用,故與其他藥物相互作用較多。主要副作用為惡心、嘔吐、出汗等,隨著治療時間的延長,上述癥狀會消失。
什么情況下就需要服用抗抑郁藥了?
患者一旦被確診為老年抑郁癥時,則要立即服用抗抑郁藥。當(dāng)然,應(yīng)根據(jù)不同病情對癥下藥。如果抑郁伴有焦慮癥狀的應(yīng)服用喜普妙、左洛復(fù);如果有驚恐發(fā)作應(yīng)服用賽樂特;如果伴有強迫癥狀應(yīng)首選蘭釋;如果怕因漏服藥物而出現(xiàn)戒斷癥狀,可選用百優(yōu)解。
總之,喜普妙、左洛復(fù)、賽樂特是目前最有效的5—羥色胺再攝取抑制劑。而喜普妙是其中對5—羥色胺受體選擇性最強的藥物,是一種有效、耐受性良好、副作用較少的抗抑郁藥,特別適合于需要長期服藥的抑郁癥患者。
怎樣服用抗抑郁藥效果更好?
喜普妙:一般為口服,每天1次,初始劑量為20毫克(早上服),用藥1周左右,第2周加至40毫克(早上服),如果重型抑郁癥患者可加至60毫克(早上服)。維持2個月左右?;颊咭话阍诜幍牡趌周會出現(xiàn)輕度口干、惡心、頭痛、出汗等癥狀,以后會逐漸減輕以至消失。
左洛復(fù):一般先從25~50毫克(早上服)開始,第2周根據(jù)病情可加至50~100毫克/日,維持2個月左右。有些患者服藥第1周時會出現(xiàn)輕度惡心、頭痛等,2周后好轉(zhuǎn)。
百優(yōu)解:第1周20毫克(早上服),第2周加至40毫克(早上服),如有惡心、嘔吐等,可服用維生素B6。
賽樂特:先從20毫克(早上服)開始,第2周加至40毫克(早上服),副作用一般在第1周出現(xiàn),以后會減輕。
蘭釋:第1周50毫克(早上服),第2周根據(jù)病情可加至100毫克/日,維持2個月左右。如有惡心、嘔吐等,可服用維生素B6。
上述藥物,無直立性低血壓、尿潴留和記憶損害等副作用,耐受性高,適應(yīng)范圍廣。這些特點,對于老年人非常重要,因為老年病人因副反應(yīng)所引發(fā)的其他問題比年輕人更嚴(yán)重。
服用抗抑郁藥期間應(yīng)注意些什么?
使用這類藥治療時,一定要先從小劑量開始,以后緩慢、逐漸加量至治療量。
老年抑郁癥患者服用抗抑郁藥見效比年輕人要慢,所以不要急于求成。
由于老年病人對藥物的代謝比較慢,因此服藥期間,要密切注意副作用的發(fā)生,為醫(yī)生調(diào)整劑量提供依據(jù)。
小編寄語:為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果,老人抑郁癥患者就要趁早進行治療,治療的過程中我們也要時刻謹(jǐn)記預(yù)防與護理的重要性。作為子女,我們也應(yīng)在生活中多了解哪些因素容易引起老人抑郁癥等相關(guān)常識,掌握老人疾病安全小知識,才能更好的保護他們的健康。
責(zé)任編輯:王小麗
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