胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦。前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的原因是什么呢?產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

1、癥狀妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀，偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤(pán)不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤(pán)自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。

初次流血量一般不多，剝離處血液凝固后，出血可暫時(shí)停止，偶爾亦有第一次出血量多的病例。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往反復(fù)發(fā)生，且出血量亦越來(lái)越多。陰道流血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血量的多少與前置胎盤(pán)的類(lèi)型有很大關(guān)系。

1)完全性前置胎盤(pán)往往初次出血的時(shí)間早，約在妊娠28周左右，反復(fù)出血的次數(shù)頻繁，量較多，有時(shí)一次大量出血即可使患者陷入休克狀態(tài);

2)邊緣性前置胎盤(pán)初次出敵國(guó)發(fā)生較晚，多在妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量也較少;

3)部分性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間和出血量介于上述兩者之間。

4)部分性或邊緣性前置胎盤(pán)患者，破膜有利于胎先露對(duì)胎盤(pán)的壓迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接壓迫胎盤(pán)，流血可以停止。由于反復(fù)多次或大量陰道流血，患者可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴(yán)重者可發(fā)生休克，胎兒發(fā)生缺氧、窘迫，甚至死亡。

2、體征患者一般情況隨出血的多少而定，大量出血時(shí)可有面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克現(xiàn)象。腹部檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤(pán)占據(jù)，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀位。臨產(chǎn)時(shí)檢查：宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮可以完全放松。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽(tīng)到胎盤(pán)雜音。

所以前置胎盤(pán)的危害是很大，孕婦在懷孕期間按時(shí)的檢查，避免出血的情況發(fā)生，掌握基本的孕嬰安全小知識(shí)。

責(zé)任編輯:慕丹萍