在臨床上經(jīng)常會有孕媽懷孕之后憂心忡忡的問我：知道自己懷孕之前吃過一些消炎藥，那么孕期吃消炎藥會畸形嗎?下面佰佰安全網(wǎng)就來講講相關(guān)的孕嬰安全小知識。

美國食品和藥物管理局根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況，將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X等5個級別：

A類：在人類有對照組的研究中，證明對胎兒無危害。包括多種維生素，孕期維生素制劑，但不包括大劑量維生素制劑。

B類：動物實驗中證明對胎仔無危害，但尚無在人類的研究;或動物實驗證明有不良作用，但在人類有良好對照組的研究中未發(fā)現(xiàn)此作用。

C類：尚無很好的動物試驗或人類的研究，或者動物實驗對胎兒有不良作用，但在人類尚缺乏可利用的資料。很多在妊娠期常用的藥物屬于此類。

D類：已有證據(jù)證明對胎兒有危害，但在孕期應(yīng)權(quán)衡利弊，在利大于弊時，仍可使用。如苯妥英納、卡馬西平等。

X類：已證明對胎兒的危險明顯大于任何益處。例如：治療痤瘡的異維甲酸，可致胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、面部及心血管的多種畸形。

抗生素類：

青霉素類：屬于B類，毒性小，是對孕婦最安全的抗感染藥物，包括廣譜青霉素如氨芐西林、哌拉西林、美洛西林等其他β-內(nèi)酰胺制劑。頭孢菌素類：B類藥，此類藥可通過胎盤，但目前無此類藥導(dǎo)致畸形的報道。孕期可用。四環(huán)素類：多為D類，四環(huán)素、土霉素、強力霉素、美滿霉素，都屬于D類。這類藥容易通過胎盤進入乳汁，易影響胎兒導(dǎo)致畸形。孕期和哺乳慎用。氨基糖甙類：D類或C類。此藥物易通過胎盤，臍血藥物濃度明顯升高，對孕婦及胎兒有一定危害，孕期禁用或慎用。

大環(huán)內(nèi)酯類：多為B類，因分子量大，不易通過胎盤。可用于青霉素過敏者和衣原體、支原體感染者。氯霉素：對骨骼有抑制作用，早產(chǎn)兒可引起“灰嬰綜合征”。孕期和哺乳慎用。喹諾酮類：多為C類，包括吡哌酸、氟哌酸、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星。此類藥物影響胎兒軟骨發(fā)育，孕期禁用?；前奉悾憾酁镃類，本藥物動物實驗有致畸作用，孕晚期應(yīng)用使新生兒血小板減小，溶血性貧血，抑制膽紅素與白蛋白的結(jié)合，引起新生兒高膽紅素血癥。孕期慎用，分娩前禁用。潔霉素：包括潔霉素、克林霉素，為B類藥。相對安全。甲硝唑：以前為C類，但是進來FDA已將其列為B類藥，美國疾病預(yù)防控制中心推薦其用于陰道滴蟲病的治療。替硝唑：為C類，孕期慎用。奧硝唑：動物實驗無致畸性，但在妊娠婦女中無對照研究，孕期慎用。

抗病毒類藥物

病毒唑：即三氮唑核苷，為X類藥，動物實驗發(fā)現(xiàn)幾乎所有種類的受試動物應(yīng)用本品后，都出現(xiàn)致畸和殺胚胎作用，孕期禁用。本品在體內(nèi)消除很慢，停藥四周尚不能自體內(nèi)完全清除。無環(huán)鳥苷：即阿昔洛偉，為B類藥。本品可抑制DNA的合成，用于皰疹病毒感染。萬乃洛偉：B級;更昔洛偉：C類

③干擾素：孕期最好不用

④拉米夫定、齊多夫定：為C級，可用于孕期AIDS的治療。

抗結(jié)核藥

異煙肼：為C類藥。此藥脂溶性高，分子量低、幾乎不與血漿蛋白結(jié)合，故容易通過胎盤，臍血中濃度高于母血。利福平：C類藥。屬孕期慎用。但乳汁中藥物濃度低，哺乳期可用。乙胺丁醇：B類藥。目前認為本品對人類無致畸作用，孕期患結(jié)核時首選。

抗真菌藥

制霉菌素和克霉唑，均為B類藥，孕期可用;

咪康唑、氟康唑為C類藥;

二性霉素B用于治療全身性霉菌感染，未見增加先天畸形的報道。

依曲康唑(C)缺乏在人類早期妊娠的研究,孕期慎用。

大劑量氟康唑可致動物胎兒畸形，但無人類孕期致畸的報道。

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責任編輯:王小麗