老年人是腦溢血的高發(fā)性人群，通常情況下一旦發(fā)病就會(huì)發(fā)生昏厥暈倒等嚴(yán)重后果，那么老人腦出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?下面就隨佰佰安全網(wǎng)一起來了解相關(guān)知識(shí)，希望可以給您帶來幫助。

是否要手術(shù)與出血量多少，出血位置等有關(guān)。一般情況下，如果腦出血較多形成較大血腫造成腦疝的話會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，需要及時(shí)手術(shù)去除一段顱骨緩解腦壓或者引流，如果出血量少的話不需要做手術(shù)。

人體的頭部與腹部不同。腹部有縮脹的空間，假設(shè)50毫升的血出在腹部，肚子還能鼓起來，這或許可以撐上一段時(shí)間。而頭部就沒有這個(gè)優(yōu)勢了，由于腦殼是堅(jiān)硬的，50毫升的出血會(huì)直接壓迫腦干，時(shí)間一長就會(huì)導(dǎo)致昏迷。病人一旦昏迷，就是對生命的極大威脅。此外，若是有大塊血腫的腦出血治療不及時(shí)，死亡率就會(huì)高達(dá)70%。研究發(fā)現(xiàn)，腦出血后20～30分鐘即形成血腫，6～7小時(shí)后，血腫周圍開始出現(xiàn)血清滲出及腦水腫。隨著時(shí)間的延長，將繼發(fā)心、肺、腎、電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥，進(jìn)一步加重腦損害，危及生命。

所以，專家強(qiáng)調(diào)，腦出血治療的關(guān)鍵不是大醫(yī)院，不是有名的大專家，而是開刀的時(shí)間，時(shí)間幾乎決定了手術(shù)的結(jié)果。清醒時(shí)與昏迷后做手術(shù)，效果是完全不一樣的。清醒時(shí)做手術(shù)，術(shù)后病人可能依然可以正常生活，若是昏迷后做，手術(shù)后病人癱瘓、死亡的風(fēng)險(xiǎn)極大。

眩暈、嘔吐是最常見的腦出血先兆

這天，年過六旬的張老伯吃過午飯，便幫鄰居搬家搭了把手，誰知過不多久突然感到頭痛欲裂、天旋地轉(zhuǎn)，隨即開始嘔吐，身邊的人趕緊撥打了120急救電話，送到醫(yī)院經(jīng)急診頭部CT檢查后，老人被確診為腦出血，經(jīng)過搶救總算脫離了危險(xiǎn)。

臨床上，像張老伯這樣的病例不在少數(shù)。老人一旦突發(fā)眩暈、嘔吐首先要排除腦出血，再考慮其他腦血管病變。由于腦出血可以壓迫皮層神經(jīng)中樞，引起顱內(nèi)壓升高，并有占位性病變，它造成的一個(gè)典型癥狀就是頭暈頭痛甚至當(dāng)場暈厥。而腦出血引起的嘔吐也是典型的神經(jīng)性嘔吐表現(xiàn)：嘔吐無前兆、突然、猛烈、呈噴射狀。另外，發(fā)生腦出血的老年朋友中以男性居多，常發(fā)生于病人白天清醒時(shí)和活動(dòng)時(shí)，血壓突然升高的誘因多是情緒激動(dòng)，如特別高興、特別生氣發(fā)怒，或者便秘用力。

所以，專家提醒，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人一旦出現(xiàn)無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥、嘔吐等癥狀時(shí)，就要警惕腦出血。家屬要及早送患者到醫(yī)院救治。最好在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)效果最佳。

高血壓患者反復(fù)鼻出血?jiǎng)e忽視

對中老年人來講，雖然鼻腔黏膜干燥、打噴嚏、挖鼻等小動(dòng)作容易導(dǎo)致鼻出血，但這些誘因只是一個(gè)方面，高血壓、動(dòng)脈硬化等全身性疾病更容易引發(fā)鼻出血，而這些因素正是導(dǎo)致腦中風(fēng)的主要病因。

對于那些年齡已經(jīng)超過40歲的市民，如果近期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血時(shí)，應(yīng)提高警惕、及時(shí)測量血壓，更要注意是否為腦出血的先兆。據(jù)了解，40歲以上的人群鼻腔內(nèi)的血管容易出現(xiàn)硬化，當(dāng)血壓升高而腦血管未破裂之前，鼻腔的某條血管會(huì)發(fā)生破裂而導(dǎo)致鼻出血。所以，患有高血壓、動(dòng)脈硬化且經(jīng)常鼻出血的患者更應(yīng)提高警惕。

專家強(qiáng)調(diào)，雖說未必所有流鼻血的中老年人都會(huì)中風(fēng)，但中風(fēng)本身是很可能伴有流鼻血現(xiàn)象的，因此，當(dāng)中老人大量流鼻血或是鼻涕帶血時(shí)，都應(yīng)該主動(dòng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。專家建議，有高血壓且經(jīng)常鼻出血的患者，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用降壓藥，必要時(shí)應(yīng)使用止血藥，避免血壓出現(xiàn)波動(dòng)。一旦發(fā)生鼻出血，患者應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，放松心情，并將流入口中的血液吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐。

家庭急救可贏得搶救黃金時(shí)間

一旦家里有人發(fā)生上述癥狀，如果其有高血壓、動(dòng)脈硬化病史，就要想到是腦出血的可能。而通常當(dāng)家人出現(xiàn)意外的時(shí)候，許多人都會(huì)想為家人盡一份力，但有時(shí)，一些做法如果不恰當(dāng)甚至不正確的話，不但不會(huì)給搶救創(chuàng)造有利條件，反而會(huì)好心辦了壞事。那么在等待急救車到來的那幾分鐘或者十幾分鐘時(shí)間里，我們到底應(yīng)該怎么辦，哪些是我們應(yīng)該做的，哪些是萬萬不能做的呢?

1、要保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥，趕緊撥打120急救電話。

2、如果患者清醒，要盡量安慰患者使其情緒平穩(wěn)，不要過于躁動(dòng)。

3、迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶，保持室內(nèi)空氣流通，天冷時(shí)注意保暖，天熱時(shí)注意降溫。

4、有高熱的病人，可用在頭部、頸部、腋窩、腹股溝等處放置冰袋或冷水毛巾濕敷等物理降溫方法來降低腦代謝率和耗氧量，增加腦缺氧耐受力，以降低顱內(nèi)壓

5、如果患者昏迷，不要大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，要將其平臥，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔，防止窒息。

6、禁止按人中穴，因?yàn)橹挥挟?dāng)一個(gè)人在精神上受到刺激的時(shí)候，比如被氣暈了或嚇昏了，這個(gè)時(shí)候按人中穴會(huì)起作用。但當(dāng)面對的是一位腦出血病人的時(shí)候，此時(shí)按人中穴非但不會(huì)起作用，相反，病人會(huì)因?yàn)檫@種按壓而堵住氣道，造成窒息。

7、患者昏迷并發(fā)出強(qiáng)烈鼾聲，表示其舌根已經(jīng)下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。

8、如病人有抽搐時(shí)，可用竹筷纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌被咬傷。

預(yù)防中風(fēng)指南

第一，及時(shí)治療可能引起中風(fēng)的疾病 如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、肥胖病、頸椎病等。高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個(gè)中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅(jiān)持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時(shí)處理。

第二，重視中風(fēng)的先兆征象 如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常。一旦小中風(fēng)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

第三，消除中風(fēng)的誘發(fā)因素 如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。提倡健康生活方式，規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

第四，飲食要有合理結(jié)構(gòu) 以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。每周至少吃三次魚，或者服用深海魚油。

第五，戶外活動(dòng)(特別是老年人)應(yīng)注意保暖 應(yīng)在室內(nèi)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度，調(diào)節(jié)室內(nèi)空調(diào)溫度，不宜過高，避免從較高溫度的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到溫度較低的室外。此外，中風(fēng)患者還要注意平時(shí)外出時(shí)多加小心，防止跌跤;起床、低頭系鞋帶等日常生活動(dòng)作要緩慢;洗澡時(shí)間不宜過長等。

“FAST”法判斷腦卒中

突然倒地，怎么判斷是不是腦卒中呢?專家建議用“FAST”法判斷：

F即face(臉)，要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，腦卒中病人的臉部會(huì)出現(xiàn)不對稱，病人也無法正常露出微笑;

A即arm(胳膊)，要求患者舉起雙手，看患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象;S即speech(言語)，請病人重復(fù)說一句話，看是否言語表達(dá)困難或者口齒不清;

T即Time(時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間，立即送醫(yī)。

除此以外，還有一個(gè)小竅門，就是讓疑似腦卒中者伸出舌頭，如果舌頭彎曲或偏向一邊，那也是腦卒中的征兆。上述幾個(gè)動(dòng)作，如果患者有一個(gè)做不出，親友就應(yīng)立即撥打120或?qū)⑵渌腿脶t(yī)院，贏得黃金搶救時(shí)間。

小編寄語：作為子女，我們也應(yīng)在生活中多了解如何預(yù)防老人腦出血等相關(guān)常識(shí)，掌握老人疾病安全小知識(shí)，才能更好的保護(hù)他們的健康。

責(zé)任編輯:王小麗