腸痙攣是小兒時期常見癥之一,其臨床特點是小兒突然發(fā)生腹痛,小兒持續(xù)性腸痙攣怎么辦是個不容忽視的問題,佰佰安全網(wǎng)鄭重提醒大家要重視這個問題。
腸痙攣是指由于腸壁平滑肌陣發(fā)性強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛,寶寶一般會哭鬧不止,嚴重時寶寶身體扭動滿臉通紅。小兒持續(xù)性腸痙攣怎么辦呢?就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧!
如果寶寶是腸痙攣,可用暖手按摩腹部(要順著一個方向按摩),腹部放置熱水袋,溫水灌腸,適當減少奶中糖量。還可服用顛茄,阿托品等解痙藥,中醫(yī)多用藿香、木香、丁香、茴香等芳香行氣的藥物推動胃之積氣,使之排出,達到行氣,本病的目的,其效果比解痙藥強而且持久。因小兒有很多疾病可以引起腹痛,故小兒腸痙攣的診斷應(yīng)建立在排除一系列內(nèi)、外科疾病,尤其是外科急腹癥的基礎(chǔ)之上。否則,將會貽誤診斷和治療,甚至危及生命所以一定要作好診斷,區(qū)別是其它的急腹癥。
要避免以下情況:
①攝入致敏食物。
②局部受涼,暴食、冷食,饑餓或消化不良可引起腸蠕動增強。
③腸道寄生蟲的毒素與蟲體的機械性刺激。
④大便積存是引起兒童腸痙攣的常見誘因。
⑤其它。
家長可掌握以下本病臨床癥狀及體征等知識,以做到心中有數(shù):嬰幼兒不能自己述說腹痛,只是表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性哭鬧,有時從睡眠中哭醒。每次發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘,時痛時止。腹痛程度不等,重者可伴有四肢亂動,翻滾,面色蒼白,手足發(fā)涼。學(xué)齡前或?qū)W齡期兒童一般可以自己表訴腹痛,腹痛部位以中腹部或臍周最多,因便秘誘發(fā)的腸痙攣往往表現(xiàn)為左下腹痛,但也有時腹痛難以定位。腹痛一般也為陣發(fā)性發(fā)作,間歇期可無任何不適。大齡兒的腹痛程度雖有輕有重,但全身情況均較好。單純腸痙攣在發(fā)作幾十分鐘至幾小時內(nèi)??勺杂?。個別患兒發(fā)作時間有一定規(guī)律性,筆者曾在急診室值班時連續(xù)5~6天每天凌晨接診同一個陣發(fā)性哭鬧的2歲患兒,診斷為腸痙攣。腹部檢查缺乏特異性體征,一般無腹脹,無腸型,但有時可有腹部輕到中度壓痛。壓痛與腹痛部位大致相符,一般位于中腹部或左下腹,提示為小腸或乙狀結(jié)腸痙攣。經(jīng)反復(fù)、細致的檢查??梢源_定壓痛點并不似闌尾炎那樣固定,決無肌緊張。有時可觸及有觸痛、呈索條狀的痙攣腸管。以便秘為誘因者??捎|到干硬便塊,以消化不良為誘因者可能聽診腸鳴音增多、增強,但無氣過水聲。肛門指診可誘發(fā)排出消化不良的大便及氣體,但無血和黏液。用開塞露協(xié)助排便或肛門指診后??墒垢雇聪?。需要注意的是:本病診斷依據(jù)為陣發(fā)性哭鬧或陣發(fā)性發(fā)作的腹痛,在發(fā)作間歇期甚至發(fā)作期也很少有腹部異常體征。因小兒有很多疾病可以引起腹痛,故腸痙攣的診斷應(yīng)建立在排除一系列內(nèi)、外科疾病,尤其是外科急腹癥的基礎(chǔ)之上。否則,將會貽誤診斷和治療,甚至危及生命。根據(jù)患兒年齡不同可表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或自述陣發(fā)性發(fā)作的腹痛。發(fā)作及間歇期為幾分鐘至十幾分鐘不等,間歇期患兒如常?;純阂话闱闆r較好,無明顯發(fā)熱,僅少數(shù)嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐,大便可正常、稍稀或較干,不排膿血便及果醬樣便。即使不經(jīng)治療腸痙攣也應(yīng)在幾十分鐘或幾小時內(nèi)自愈。如病程超過6小時、持續(xù)性腹痛、出現(xiàn)其它伴隨癥狀或生命體征的改變則應(yīng)考慮可能存在腹部的器質(zhì)性病變。體格檢查前應(yīng)仔細詢問病史,檢查時必須取得患兒合作,否則檢查結(jié)果是不可靠的。當不能取得合作時,寧可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,如口服足量的水合氯醛或肌肉注射魯米那。
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責任編輯:王秀娟
2021.04.14 08:33:34
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