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    上消化道出血嚴重怎么辦

    2018-06-06 17:20:51 來源: 佰佰安全網(wǎng) 2194人閱讀
    導語:

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    上消化道出血嚴重怎么辦

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    1、三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時止血效果明顯,但必須嚴格遵守技術操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

    2、內(nèi)鏡直視下止血 對于門脈高壓出血者,可采取急診食管曲張靜脈套扎術;注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對于非門脈高壓出血者,可采取局部注射1/10000腎上腺素鹽水;采用APC電凝止血;血管夾(鈦夾)止血。

    3、血管介入技術 對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

    4、手術治療 經(jīng)上述處理后,大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復發(fā),更宜及早手術,如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

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    責任編輯:何顯搶

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