疤痕子宮如何順利順產(chǎn)?理論上疤痕子宮在符合陰道試產(chǎn)條件的情況下可以選擇陰道分娩,但是陰道試產(chǎn)有其局限性及風險,萬一試產(chǎn)失敗,子宮不全破裂和子宮破裂的風險可能增加,因此產(chǎn)前必須進行嚴格評估。對于第一胎剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮孕媽媽,如果滿足下列條件,第二胎也能自然生產(chǎn)。順產(chǎn)怎樣減少陣痛?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

疤痕子宮:指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮。由于我國剖宮產(chǎn)率增加,很多再孕婦女都有瘢痕子宮問題,瘢痕子宮的疤痕程度薄厚 不均,彈性較小,再妊娠可能會發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等問題。瘢痕子宮孕婦再行剖宮產(chǎn)分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口 愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥也會增加。

計劃妊娠前,應(yīng)先通過超聲或者其他影像技術(shù)常規(guī)評估子宮疤痕愈合情況,了解疤痕是否連續(xù)完整,是否有局部缺損(子宮憩室),缺損的大小,缺損處殘余肌層的厚度,缺損處子宮漿膜層是否平整連續(xù)等。另一方面,應(yīng)掌握好再次妊娠的時機。剖宮產(chǎn)術(shù)后2~3年子宮切口疤痕肌肉化程度達到最佳狀態(tài),因此應(yīng)安全避孕至少2年;子宮肌瘤剔除術(shù)若術(shù)中進入子宮腔者也應(yīng)避孕2年。

孕早期應(yīng)密切關(guān)注是否有疤痕妊娠(妊娠囊著床在子宮疤痕處),前次剖宮產(chǎn)的婦女一旦停經(jīng),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,診斷延遲將可能帶來致命的并發(fā)癥,甚至失去生命。而疤痕妊娠一經(jīng)診斷,在充分知情告知的前提下,建議立即終止妊娠。如果疤痕妊娠給予期待治療,最有可能演變?yōu)橹踩胄蕴ケP(兇險性前置胎盤),由于嚴重的產(chǎn)后出血及母體并發(fā)癥,可導(dǎo)致圍產(chǎn)期子宮切除,甚至孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡。

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責任編輯:慕丹萍