糖尿病對(duì)孕婦和胎兒造成的影響與糖尿病類(lèi)型、病情程度、血糖升高出現(xiàn)時(shí)間以及孕期血糖控制水平密切相關(guān)。妊娠期糖尿病的并發(fā)癥有哪些呢？就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和你一起去了解一下吧！

妊娠糖尿病并發(fā)癥

1.羊水過(guò)多

妊娠合并糖尿病羊水過(guò)多的發(fā)病率達(dá)13%～36%，是妊娠合并糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥。

2.早產(chǎn)

早產(chǎn)是妊娠合并糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為9.5%～25%，明顯高于非糖尿病患者，早產(chǎn)也是造成妊娠合并糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。

3.糖尿病性巨大胎兒

糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見(jiàn)的圍生兒并發(fā)癥。隨著妊娠期糖尿病發(fā)生率的逐年增高，糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率也相應(yīng)增加。近年來(lái)，妊期糖尿病的處理已獲明顯改善，但糖尿病性巨大兒的發(fā)生率仍高，達(dá)25%～40%。

4.糖尿病乳酸性酸中毒

乳酸是葡萄糖的中間代謝產(chǎn)物。葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無(wú)氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產(chǎn)生二氧化碳和水，它是體內(nèi)糖分解產(chǎn)能的主要途徑，大多數(shù)組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進(jìn)行無(wú)氧糖酵解;而后者是葡萄糖在無(wú)氧條件下分解成為乳酸。

5.妊娠高血壓疾病

妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是對(duì)孕產(chǎn)婦和圍生兒構(gòu)成嚴(yán)重威脅的疾病，二者在疾病發(fā)生發(fā)展中存在互動(dòng)關(guān)系。

6.糖尿病急癥

糖尿病急癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，糖尿病非酮癥高滲性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma，NDHSC)，糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis，DLA)，酒精性酮癥酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等幾種。

7.妊娠合并糖尿病低血糖

糖尿病患者由于多種原因?qū)е卵窍陆担?dāng)靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.5mmol/L(45mg/dl)時(shí)診斷為低血糖。低血糖是個(gè)獨(dú)立性疾病，多種原因可以導(dǎo)致低血糖發(fā)生，對(duì)于糖尿病患者主要是飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥和(或)胰島素應(yīng)用不當(dāng)所致。妊娠期糖尿病患者同樣可以發(fā)生低血糖，低血糖會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重后果，甚至死亡。

8.眼底病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最早的合并癥，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變呈逐年增高的趨勢(shì)，已成為致盲的主要原因。糖尿病損害視網(wǎng)膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重性和視力下降的程度與血糖水平控制情況以及糖尿病病程的長(zhǎng)短有關(guān)。一般患糖尿病至少10年后才出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。非增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病孕婦在控制糖尿病病情的基礎(chǔ)上，可繼續(xù)妊娠，但必須定期到高危門(mén)診復(fù)查，注意檢查眼底;一旦出現(xiàn)增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變，單純?nèi)碇委熾y以改善眼底病變情況，必須考慮眼的局部治療。

9.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

為糖尿病急性并發(fā)癥，當(dāng)糖尿病患者遇有急性應(yīng)激情況，例如各種感染、急性心肌梗死、腦血管意外等時(shí)，體內(nèi)糖代謝紊亂加重，脂肪分解加速，尿酮體陽(yáng)性，稱(chēng)為糖尿病酮癥。當(dāng)酮體進(jìn)一步積聚，蛋白質(zhì)分解，酸性代謝產(chǎn)物增多使血pH下降，則產(chǎn)生酸中毒，稱(chēng)為糖尿病酮癥酸中毒

10.微血管疾病

胰島素治療恢復(fù)了糖尿病婦女的受孕力。隨著糖尿病治療與產(chǎn)科技術(shù)的發(fā)展，孕產(chǎn)婦死亡率已明顯下降。在胰島素應(yīng)用的早期，主要的擔(dān)心急性并發(fā)癥即酮癥酸中毒和低血糖癥的發(fā)生。糖尿病在小血管中引起變化，即微血管并發(fā)癥逐漸地引起人們的注意。

11.糖尿病高滲性昏迷

糖尿病未及時(shí)診斷治療以至發(fā)展至糖尿病高滲性昏迷，此外口服噻嗪類(lèi)利尿劑、糖皮質(zhì)激素，甲亢，嚴(yán)重灼傷，高濃度葡萄糖治療引起失水過(guò)多、血糖過(guò)高，各種嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等疾患引起嚴(yán)重失水等也可使糖尿病發(fā)生高滲性昏迷。

12.感染性疾病

糖尿病孕婦由于存在內(nèi)分泌代謝紊亂及某些急、慢性并發(fā)癥，使機(jī)體的防御功能顯著減低，對(duì)感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高。一旦發(fā)生感染，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，必然增加血糖控制的難度，造成糖尿病惡化，危及母兒生命。

13.胰島素低血糖癥性昏迷

多見(jiàn)于糖尿?、裥椭写嘈孕突颌蛐椭?、重型。一般由于胰島素劑量過(guò)大，特別當(dāng)糖尿病孕婦處于嘔吐、腹瀉，或飲食太少，以及產(chǎn)后期。

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責(zé)任編輯:王秀娟