醫(yī)生就是為病人而生的，的天職就是就病人，而診斷方法是醫(yī)生根據(jù)每個(gè)患者不同的病以及不同的嚴(yán)重程度所制成的方案，那么大家知道慢性呼吸衰竭的診斷方法有哪些嗎?今天就由佰佰安全網(wǎng)的小編來為大家說一說這個(gè)問題。

慢性呼吸衰竭失代償期，根據(jù)患者呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的病史，有缺O(jiān)2和(或)CO2潴留的臨床表現(xiàn)，結(jié)合有關(guān)體征，診斷并不困難。動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芸陀^反映呼衰的性質(zhì)和程度，對(duì)指導(dǎo)氧療、機(jī)械通氣各種參數(shù)的調(diào)節(jié)，以及糾正酸堿平衡和電解質(zhì)均有重要價(jià)值。接下來小編給大家說一說慢性呼吸衰竭的診斷方法：

一、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)，指物理溶解于血液中氧分子所產(chǎn)生的壓力。健康人PaO2隨年齡的增長(zhǎng)逐漸降低，并受體位等生理影響。根據(jù)氧分壓與血氧飽和度的關(guān)系，氧合血紅蛋白離解曲線呈S形態(tài)，當(dāng)PaO2>8kPa(60mmHg)以上，曲線處平坦段，血氧飽和度在90%以上，PaO2改變5.3kPa(40mmHg)，而血氧飽和度變化很少，說明氧分壓遠(yuǎn)較氧飽和度敏感;但當(dāng)PaO2<8kPa以下，曲線處陡直段，氧分壓稍有下降，血氧飽和度急劇下降，故PaO2小于8kPa(60mmHg)作為呼衰的診斷指標(biāo)。

二、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)，是單位血紅蛋白的含氧百分?jǐn)?shù)，正常值為97%.當(dāng)PaO2低于8kPa(60mmHg)，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時(shí)，血氧飽和度才反映出缺氧狀態(tài)，故在重癥呼衰搶救時(shí)，用脈搏血氧飽和度測(cè)定儀來幫助評(píng)價(jià)缺O(jiān)2程度，調(diào)整吸O2濃度使患者SaO2達(dá)90%以上，以減少創(chuàng)傷性抽動(dòng)脈血作血?dú)夥治觯@對(duì)合理氧療和考核療效起積極作用。

三、動(dòng)脈血氧含量(CaO2)，是100ml血液的含氧毫升數(shù)。其中包括血紅蛋白結(jié)合氧和血漿中物理溶解氧的總和。CaO2=1.34×SaO2×Hb+0.003×PaO2.健康者CaO2參照值為20ml%.混合靜脈血血氧飽和度(SVO2)為75%，其含氧量CVO2為15ml%，則每100ml動(dòng)脈血經(jīng)組織后約有5ml氧供組織利用。血紅蛋白減少，SaO2低于正常，血氧含量仍可正常范圍。

四、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)，指血液中物理溶解的CO2分子所產(chǎn)生的壓力。正常PaCO2為4.6kPa-6kPa(35-45mmHg)，大于6kPa為通氣不足，小於4.6kPa可能為通氣過度。急性通氣不足，PaCO2>6.6kPa(50mmHg)時(shí)，按Henderson-Hassellbalch公式計(jì)算，pH已低于7.20，會(huì)影響循環(huán)和細(xì)胞代謝。慢性呼衰由於機(jī)體代償機(jī)制，PaCO2>6.65kPa(50mmHg)作為呼衰診斷指標(biāo)。

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責(zé)任編輯:何顯搶