目前慢性附睪炎的定義主要有廣義和狹義兩種。廣義的慢性附睪炎是指3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的單側(cè)或雙側(cè)陰囊、睪丸或附睪疼痛，體檢時(shí)可確定疼痛的來(lái)源定位于一側(cè)或雙側(cè)附睪。這一定義主要從臨床表現(xiàn)上進(jìn)行描述，因而包括了各種病因和病理類型。狹義的慢性附睪炎以慢性炎癥作為主要的病理改變，排除結(jié)核桿菌等特殊病原體以及藥物、系統(tǒng)疾病等因素所導(dǎo)致的附睪疼痛或不適。下面來(lái)了解一下慢性附睪炎臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施有哪些吧？

Nickel等根據(jù)病因?qū)⒙愿讲G炎分為三類。

第一類，慢性炎癥性附睪炎，指伴有異常腫脹、硬結(jié)及其他炎癥表現(xiàn)的疼痛或不適。

第二類，阻塞性慢性附睪炎，指伴有先天性、獲得性或醫(yī)源性的附睪或輸精管梗阻所致的疼痛或不適（如先天性梗阻或輸精管結(jié)扎術(shù)后瘢痕形成）。

第三類，慢性附睪痛，指觸診附睪形態(tài)質(zhì)地正常，無(wú)明確病因的附睪痛或不適。

一般認(rèn)為慢性炎癥性附睪炎的致病菌是通過(guò)輸精管腔逆行進(jìn)入，通過(guò)淋巴系統(tǒng)入侵。由于附睪的解剖特點(diǎn)，附睪受感染后易發(fā)生腫脹、組織機(jī)化甚至結(jié)節(jié)形成，顯微鏡下瘢痕非常顯著，?？煽吹礁讲G管閉塞，組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

慢性附睪炎的臨床表現(xiàn)：

部分患者因急性期未能徹底治愈而轉(zhuǎn)為慢性，但多數(shù)并無(wú)明確的急性期。慢性附睪炎的癥狀變異較大?；颊呖捎休p微性局部不適、墜脹感或陰囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)。也可表現(xiàn)為劇烈性、持續(xù)性疼痛。有時(shí)可有急性發(fā)作癥狀。查體可觸及患側(cè)附睪腫大、變硬，或僅能觸及附睪上有一硬塊，無(wú)壓痛或有輕壓痛。有時(shí)可合并繼發(fā)性鞘膜積液。某些活動(dòng)如射精可加重患者的癥狀。

治療方案：

對(duì)于癥狀輕、持續(xù)時(shí)間短的患者，可等待觀察。給予抬高陰囊、局部熱敷、熱水坐浴、理療等可緩解癥狀。同時(shí)注意避免誘發(fā)和加重的因素，如過(guò)度、長(zhǎng)時(shí)間坐騎等。

抗生素是最常用的治療藥物，但目前并無(wú)明確的治療方案，慢性附睪炎單純應(yīng)用抗菌藥物效果不一定理想。若有慢性，必須同時(shí)進(jìn)行治療。同時(shí)應(yīng)重視前列腺的綜合治療。

反復(fù)發(fā)作來(lái)源于慢性前列腺炎的附睪炎，可考慮結(jié)扎輸精管后再進(jìn)行治療。如局部疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作，可考慮作附睪切除，這是緩解癥狀的最后手段。

慢性附睪炎應(yīng)該如何預(yù)防？

1、注意個(gè)人會(huì)陰部的衛(wèi)生，避免生殖感染疾病的出現(xiàn)。如果會(huì)陰部的衛(wèi)生很差，容易引起感染，也會(huì)導(dǎo)致附睪炎出現(xiàn)，所以男性應(yīng)該注意經(jīng)常清洗自己的陰部，保持局部清潔干燥。

2、改善飲食結(jié)構(gòu)，避免食用辛辣刺激之品及飲酒，限制高膽固醇類食物的攝入。鼓勵(lì)少吃 紅色肉 (指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類)，多吃 白色肉 (指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類)。

3、保持心情舒暢，勿過(guò)度勞累。生活要有規(guī)律，防止感冒，切忌忍尿，保持大便通暢。

4、適度鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體免疫力?？蛇m當(dāng)參加體育活動(dòng)，如氣功、太極拳等，對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)有好處，這樣可以防止病菌侵入。

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