痛經(jīng)的原因很多，下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)是引起月經(jīng)不調(diào)的主要原因。下丘腦原因有多種，除腫瘤等器質(zhì)變外，很多精神因素，如過于緊張、壓力大、營養(yǎng)不良、運動量過大、環(huán)境變化等均可導(dǎo)致下丘腦性月經(jīng)不調(diào)，垂體腫瘤、高泌乳素血癥等可引起垂體性月經(jīng)不調(diào)，卵巢問題包括先天性卵巢不良、多囊卵巢、卵巢功能不良等，其實痛經(jīng)患者一定不能偏食否則會加重疼痛。

月經(jīng)不來首先要到醫(yī)院去檢查，取血檢測各項血清激素的水平，同時每天清晨自己測量基礎(chǔ)體溫了解有無排卵，B超檢查子宮、卵巢的大小形態(tài)有無異常等，從而了解你月經(jīng)不正常的原因，以便針對病因和你的具體情況進(jìn)行治療。如果是自己胡亂吃藥，不但不能解決問題，還可能延誤病情。

中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為在月經(jīng)的不同時期，女性的氣血表象也不同，所以，治療和用藥的原則都不一樣。所以中醫(yī)上治療月經(jīng)不調(diào)的關(guān)鍵就是服用的時間，癥狀不同，用藥也不同。現(xiàn)在我們就根據(jù)不同的月經(jīng)不調(diào)癥狀采用不同的中藥治療。

1、血寒型

主證：月經(jīng)周期延后，量少，色黯，夾血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉遲。治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。方藥：溫經(jīng)湯加減。桂枝10克，艾葉10克，熟附子9克，當(dāng)歸15克，川芎12克，炙甘草6克，黨參20克，白術(shù)15克，牛膝12克。方解：本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，黨參、白術(shù)、炙甘草益氣調(diào)經(jīng)，牛膝活血化瘀通經(jīng)。

2、血瘀型

主證：月經(jīng)周期多延后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)期延長或縮短，經(jīng)色紫黑，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕。舌質(zhì)紫暗，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或弦澀。治法：活血祛瘀調(diào)經(jīng)。方藥，桃紅四物湯合失笑散加減。當(dāng)歸12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，紅花6克，炒蒲黃10克，五靈脂10克，益母草30克。方解：本方用四物湯養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，桃仁、紅花活血祛瘀，炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。

3、痰濕型

主證：月經(jīng)周期延后，量少，色淡紅，質(zhì)粘膩如痰，形體肥胖，胸悶嘔惡，帶下量多，色白，質(zhì)粘膩。舌質(zhì)淡胖有齒印，苔白膩，脈滑。治法：化痰燥濕調(diào)經(jīng)。方藥：蒼附導(dǎo)痰丸加減。法夏15克，陳皮6克，茯苓20克，蒼術(shù)10克，白術(shù)10克，膽南星12克，香附12克，枳殼12克，當(dāng)歸12克，川芎9克。方解：本方用法夏、陳皮、茯苓化痰燥濕，和胃健脾，蒼術(shù)、白術(shù)燥濕。腔脾，膽南星燥濕化痰，香附、枳殼理氣行滯，當(dāng)歸、川芎活血調(diào)經(jīng)。

4、濕熱型

主證：月經(jīng)周期多提前，或先后無定，經(jīng)期延長，經(jīng)色暗紅，量或多或少，質(zhì)粘膩，可有臭穢，平時帶下量多，色黃白，小腹疼痛，胸悶嘔惡，口膩納呆，小便黃短，大便爛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：清熱利濕調(diào)經(jīng)。方藥：四妙散加減。黃柏10克，蒼術(shù)10克，薏苡仁30克，綿茵陳15克，赤芍15克，丹皮12克，香附12克，車前子15克，敗醬草20克，銀花藤20克。方解：方中用黃柏、綿茵陳、敗醬草、銀花藤清熱解毒利濕，薏苡仁、車前子利水滲濕，蒼術(shù)燥濕健脾，赤芍、丹皮清熱涼血，香附理氣調(diào)經(jīng)。

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