小孩子不懂危險，好奇心又強，什么紐扣、豆子、花生、口香糖都敢往鼻孔里塞，那么兒童鼻腔異物能用鑷子夾嗎？專家稱用工具摳出異物是錯誤做法，反而易把異物推入深處。

急診科醫(yī)師常能遇見鼻腔進異物事故，不少家長往往自行用手指或鑷子鉗夾異物，哪里知道越掏越往里，還掏出了血，讓孩子哭鬧不已，也增加了醫(yī)生處理的困難。此外，如果鼻腔異物進入太深可能會進入后鼻孔，個別球狀物甚至進入氣管，導致窒息風險。

鉗夾會推深異物

和感冒不一樣，鼻腔異物只會引起單側(cè)鼻孔堵塞，一般都不會引起明顯的癥狀。因此很多時候，孩子不會哭鬧，慌張的只是家長。但家長越慌張越壞事。

人的鼻腔外大里小，從解剖學分析，鼻腔前段是軟鼻甲、后段是硬鼻甲，異物越往里會越卡越緊。如果發(fā)生異物入鼻事件，家長應該馬上和孩子確認是把什么樣的東西塞了進去，判斷其危險性。有時，黃豆等圓狀異物位置不深，鼻腔里本來是有分泌物的，如果家長不亂捅亂夾，也許經(jīng)過送醫(yī)院路上的顛簸，異物會自行滑出。

即使沒有滑出，和沒有受過專業(yè)訓練的家長相比，醫(yī)生通常選擇的是“套擠”方式，把鑷子伸到異物后方拉出，也可以在特殊的體位下，把異物送進咽喉部。這樣取異物，可以迅速解決問題，也不會留下任何后遺癥。所以，送醫(yī)院急診是處理異物入鼻腔的最佳方法。

需要注意的是，發(fā)現(xiàn)小孩鼻腔內(nèi)有異物時家長切勿緊張急躁，更不能嚴厲訓斥和打罵孩子，以免孩子驚慌哭鬧將異物吸入氣管。如果真出現(xiàn)這種情況，醫(yī)師就可能需要用纖維支氣管鏡取異物了，這需要全麻醉進行，風險也大為增加。

單側(cè)鼻異常，考慮有異物

孩子淘氣起來家長看也看不住。因鼻腔異物沒有特異癥狀，很多時候，粗心的家長在孩子的鼻子堵塞幾天后才發(fā)現(xiàn)異常。據(jù)媒體報道，曾經(jīng)有患兒流鼻涕2個月，一直以為是“鼻炎”，經(jīng)檢查，原來孩子鼻腔里有個塑料玩具。有些植物類的異物如黃豆塞入鼻腔久了，還會腐敗變臭。有時，異物塞久了，甚至會變成結(jié)石，與周圍組織粘連固定。這種情況就必須選擇手術(shù)切開取異物了。

朱頡提醒，如果2～6歲的兒童一側(cè)某名鼻塞，鼻腔流膿性鼻涕，或者鼻腔有臭味，家長首先要想到是否有鼻腔異物，及時送院，切勿在家自行處理。

異物入鼻急救方法

1.切不可用鑷子去夾，以免越來越深。

2.如鼻腔的異物尖銳，或異物過大，應設法勸阻兒童年哭鬧，改用口腔呼吸，然后迅速抱送醫(yī)院治療。

3.如果異物較圓，對于年齡稍大而又聽話的孩子，可用手指壓住沒塞入異物的鼻孔，令其低頭并做擤鼻涕的動作，異物可隨氣流沖出鼻孔。對露出鼻腔的異物屬圓形且表面光滑，可用大拇指壓迫患側(cè)鼻翼，將異物擠出鼻腔。但2～3歲兒童不宜采用這個方法，否則有可能將異物吸入。

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責任編輯:王小麗