硝酸甘油是醫(yī)救冠心病、心絞痛的特效藥、常用藥。但只有正確使用才能治病。否則，南轅北轍。一起來看看怎樣才算正確的服用硝酸甘油呢？

硝酸甘油用量過大時可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低，引發(fā)交感神經(jīng)興奮、心率加快、心肌收縮力增強，反而增加了心肌的耗氧量，就會誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作，因此宜從小劑量(0.3毫克)開始含服。為了增強療效，減少不良反應，主張硝酸甘油與心得安合用。由于兩藥通過不同作用方式降低心肌耗氧量，因此獲得協(xié)同效應。同時又可取長補短，如心得安可以消除硝酸甘油引起反射性心率加速作用，硝酸甘油則能縮小心得安所增加的心室容積。通常以心得安(10～40毫克/日)與消心痛5毫克/次合用，一日三次。前者飯前服，后者飯后舌下含服或口服，這樣時間配合較好。但合用時也要注意劑量不能過大，否則血壓下降，使冠脈血流量顯著減少，對心絞痛病人是不利的。

此外，長期或大量使用硝酸甘油后驟然減量或停藥可引起“反跳”現(xiàn)象，誘發(fā)心肌缺血而致心絞痛、急性心肌梗死和猝死。發(fā)生的原因可能是血管平滑肌對硝酸甘油產(chǎn)生了耐受性，使其不能有效擴張血管和解除痙攣，而冠脈持續(xù)狹窄或痙攣又可加重心絞痛。所以，若要停用應該慢慢逐步減量，給機體一個適應過程，逐步減弱機體對藥物的依賴性。

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責任編輯:張小付