急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。那么急性心肌梗塞的治療方法有哪些呢？下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來看一下吧！

急性心梗的急救措施

1、急性心梗的急救措施

1.1、撥打120:盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系,請醫(yī)生速來搶救或送醫(yī)院搶治。 生活小竅門

1.2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴(yán)禁搬動,因為任何搬動都會增加心臟負(fù)擔(dān),危及生命。

1.3、鎮(zhèn)靜:如有家用常備藥箱,立即取出硝酸甘油片讓病人含化,或?qū)喯跛岙愇祯?支,用手巾擠碎捂鼻吸入。同時口服1-2片安定片,使病人鎮(zhèn)靜下來。周圍的人也不要大聲說話。

1.4、吸氧:如有供氧條件,應(yīng)立即給予吸氧。

1.5、人工呼吸:如病人心臟突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無效,則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至醫(yī)生到來。

2、急性心肌梗塞原因

2.1、過勞

過重的體力勞動,尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。

2.2、激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。

2.3、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。

2.4、吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。

3、急性心肌梗塞的癥狀

全身癥狀有發(fā)熱、心動過速(或心律失常)等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續(xù)約一周左右。重者有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。

胃腸道癥狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。

心悸、心律失常多發(fā)生在起病1～2周內(nèi),而以開始24小時內(nèi)最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。

急性心肌梗塞的治療方法

1、監(jiān)護(hù)和一般治療

無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。

2、鎮(zhèn)靜止痛

小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

3、調(diào)整血容量

入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。

4、再灌注治療,縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大?！皶r間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。

如何預(yù)防急性心肌梗塞

1、限制食鹽:鈉攝人過多,就能增加血管對各種升高血壓物質(zhì)的敏感性,引起細(xì)小動脈痙攣,使血壓升高。鈉還有很強的吸收水分的作用,食鹽過多,可使血容量增加,從而直接增加心臟負(fù)擔(dān)。所以,心肌梗塞的患者每日食鹽量不應(yīng)超過4g。

2、少食多餐:細(xì)嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物當(dāng)然是不能吃了。

3、低膽固醇、低脂肪飲食:心肌梗塞日常飲食應(yīng)以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調(diào)用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復(fù)。

4、控制總熱量的攝入:臨床資料表明,肥胖者患心肌梗塞的機率要大,因為脂肪過多環(huán)繞心臟,壓迫心肌,導(dǎo)致心肌功能減弱,所以,要控制體重,限制總熱量。在休息的情況下,每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。

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責(zé)任編輯:吳夢莉