急性心肌梗塞限制熱量攝入,以減輕心臟負擔(dān)。尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過冷或過熱的膳食。隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,并逐步增加熱能。允許進食適量的瘦肉、魚類、水果等。經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時因過分用力加重病情。飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營養(yǎng),以改善機體,包括心肌細胞的營養(yǎng)供給,保護和維持心臟功能,促進病人早日康復(fù)，下面來看看急性心肌梗塞都會出現(xiàn)哪些癥狀吧？

急性心肌梗塞的癥狀

1、胸痛。急性心肌梗塞的主要癥狀是胸痛。急性心肌梗塞的疼痛比較典型的心絞痛厲害的多。疼痛通常持續(xù)20分鐘以上,但是也可以短于20分鐘。疼痛可以發(fā)生在胸部中央或左側(cè)胸部,然后向上臂、頜部、背部或者肩部放射。急性心肌梗塞患者有的不會游胸痛的癥狀,可能會耽誤了就診而導(dǎo)致死亡。變部位不同,對疼痛敏感不一樣。如果病變在右冠狀動脈,則對疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死,也可能不出現(xiàn)疼痛;有的心內(nèi)膜下心肌損害,無疼痛感覺。

2、無痛性。這類急性心肌梗塞多見于糖尿病合并的老年患者,這種急性心肌梗塞因病變范圍廣,、損傷和壞死較一般患者嚴(yán)重得多,加上患者常有周圍神經(jīng)病變,其植物神經(jīng)功能受損、感覺神經(jīng)受累,便會使痛覺變得遲鈍,甚至沒有痛覺。與情緒改變有關(guān),如過度緊張、疲勞等,可使患者對疼痛的敏感性下降,變得遲鈍。

急性心肌梗死的鑒別診斷

1、不典型的急性心肌梗塞我國約有1/3～1/4急性心肌梗塞病人的臨床癥狀很不典型,易被漏診或誤診?；蛱悄虿〔∪税l(fā)生急性時往往不出現(xiàn)疼痛癥狀,而表現(xiàn)為胸悶或氣促。下壁發(fā)生梗塞時病人可以上腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)。急性心肌梗塞發(fā)病3小時內(nèi)病人可以各種心律失常為主要表現(xiàn)。急性大面積心肌梗塞時,病人可表現(xiàn)為突然咳嗽、氣促、肺部羅音、四肢冷、大汗、虛脫或暈厥、血壓下降等。

2、梗塞面積的估計急性心肌梗塞中,梗塞范圍的大小決定了病情的嚴(yán)重程度、近期和遠期的預(yù)后,因此,估計梗塞面積意義十分重要?？筛鶕?jù)血流動力學(xué)監(jiān)測結(jié)果和泵功能情況估計梗塞面積。當(dāng)梗塞面積在15%以內(nèi)時,左室充盈壓開始升高,但可無臨床體征,為泵功能i級。當(dāng)梗塞面積達20%時,左室射血分數(shù)下降。

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