現(xiàn)在人口老齡化，老年人的數(shù)量是逐年在增多的，空巢老人的話題深受我們社會(huì)的關(guān)注，現(xiàn)在環(huán)境這么差，我們要關(guān)心老年人，預(yù)防癌癥，人人有責(zé)，關(guān)注老年肺癌的檢查與治療。那么老年人肺癌有哪些檢查方法呢？

1、痰細(xì)胞學(xué)檢查

一般認(rèn)為中心型肺癌痰檢的陽(yáng)性率較周邊型高，如果痰標(biāo)本收集得當(dāng)，3次以上取系列痰標(biāo)本可使中央型肺癌的診斷率提高80%，小細(xì)胞肺癌細(xì)胞學(xué)診斷與病理組織學(xué)診斷的符合率最高，其次為鱗癌，腺癌的符合率最低，主要原因是某些低分化腺癌，鱗癌和大細(xì)胞未分化癌在鑒別上有一定困難，有時(shí)很難定型，陽(yáng)性率的高低還取決于標(biāo)本的質(zhì)量和送檢次數(shù)，一般認(rèn)為送檢4～6次為妥。

2、支氣管鏡檢查

纖維內(nèi)鏡檢查發(fā)展迅速，目前已成為很多內(nèi)臟疾病不可缺少的檢查手段之一，纖維支氣管鏡可在局麻下進(jìn)行，操作方便，患者痛苦較少，可視范圍大，主支氣管，葉支氣管，段和次段支氣管的病變均可看到并可取活檢，刷片，照片，不但可診斷肺癌，對(duì)癌前病變也可確定性質(zhì)和范圍，在肺癌的診治上已成為常規(guī)的方法之一，氣管內(nèi)的腫瘤通過(guò)活檢，刷取或沖洗得到細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)診斷，周邊腫瘤也可以通過(guò)熒光導(dǎo)引經(jīng)支氣管吸取細(xì)胞進(jìn)行診斷，近年來(lái)并發(fā)展可在鏡下注射藥物或?qū)爰す庵委煟?jīng)支氣管鏡活檢的主要并發(fā)癥是出血，喉痙攣，低氧血癥，氣胸和感染加重。

3、經(jīng)胸腔的細(xì)針穿刺活檢

經(jīng)胸腔的針刺活檢診斷，對(duì)可疑的周邊病灶比支氣鏡檢查更為可靠，通常是在X線透視下進(jìn)行，如果病灶靠近胸壁在超聲指引下進(jìn)行更有幫助，如果病灶在透視下不容易看到或是靠近致命器官大血管，在CT指引下針刺取活檢更好，經(jīng)胸腔針刺活檢的常見(jiàn)并發(fā)癥是氣胸。

4、開(kāi)胸活檢

開(kāi)胸活檢是損傷最多的檢查方法，但是在其他方法不能作出肯定診斷時(shí)，開(kāi)胸活檢有時(shí)也是必要的，對(duì)于一個(gè)有肺實(shí)質(zhì)孤立結(jié)節(jié)，除非放射或臨床能夠肯定是良性的之外，“觀察等待”的態(tài)度對(duì)肺癌是不可取的，如果病人一般情況好應(yīng)當(dāng)開(kāi)胸活檢，肺癌即使腫瘤直徑小于2cm，仍可以轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)和全身擴(kuò)散。

5、血清學(xué)檢查

部分肺癌患者的血清和切除的腫瘤組織中含有一種或多種生物活性物質(zhì)，如激素，酶，抗原和癌胚抗原等，其中神經(jīng)特異性烯醇化酶(NEC)在小細(xì)胞癌中的陽(yáng)性率可達(dá)成100%，敏感度為70%，與病情分期，腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為小細(xì)胞癌的血清標(biāo)志物，癌胚抗原(CEA)在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%，反映病情變化，但是，上述檢查都缺乏特異性，僅有參考意義。

6、影像室檢查

肺癌的影像診斷中，最基本的是胸部X線攝片，體層攝影則是胸片的補(bǔ)充檢查方法，但我們也得承認(rèn)隨著CT，MRI在傳統(tǒng)的胸部X線診斷基礎(chǔ)上，對(duì)肺癌的定性，定位，分期的診斷有了很大的提高。

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