顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是老人腦內(nèi)的定時(shí)炸彈。腦動(dòng)脈瘤破裂出血，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔，使腦脊液變?yōu)檠?，稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

蛛網(wǎng)膜下腔出血 主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)難以忍受的“頭要裂開樣或爆炸樣的疼痛”。疼痛分布在前額、后枕或整個(gè)頭部。頭痛程度與出血量有關(guān)，并可延及頸、肩、背、腰及兩腿等部位。病人面色蒼白，全身出冷汗，半數(shù)以上病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。輕者有短暫神志模糊，重者昏迷逐漸加深，常伴有頻繁嘔吐。由于血液刺激腦膜，可產(chǎn)生頸部肌肉痙攣，使頸部活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。有些病人僅有枕頸部疼痛，這種情況容易誤診上感、風(fēng)濕痛等，尤應(yīng)引起注意。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有多種，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是最常見的原因。這種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨著年齡增長越長越大，壁也越來越薄，遇到刺激、情緒激動(dòng)、勞累等誘因，就會(huì)引爆破裂，搶救不及時(shí)，后果嚴(yán)重。

蛛網(wǎng)膜下腔出血易誤診為偏頭痛 偏頭痛多有家族史。頭痛常有“眼前冒金星”等典型先兆癥狀，呈搏動(dòng)性跳痛，可出現(xiàn)持續(xù)的劇烈疼痛，可單側(cè)頭痛，也可雙側(cè)頭痛。當(dāng)情緒波動(dòng)、飲酒或月經(jīng)來潮時(shí)容易誘發(fā)，往往呈周期性發(fā)作。

積極預(yù)防 老年人生活遇事不要急躁，避免勞累、情緒激動(dòng)，以免因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高，戒煙酒，合理安排飲食，少吃動(dòng)物油和糖類，以減慢血管壁粥樣硬化的速度。高血壓患者要積極服藥治療，保持血壓平穩(wěn)。動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的病人，要避免重體力活動(dòng)，保持大便通暢，才能避免發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。

突發(fā)腦出血處理 遇到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，千萬不要驚慌，設(shè)法保持病人安靜，盡量讓病人保持頭高側(cè)臥位，避免舌根后墜阻礙通氣;及時(shí)清理患者口中的嘔吐物，以免誤吸入氣道;可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量;盡量避免長途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)療單位治療;轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;運(yùn)送過程中盡量避免震動(dòng)，轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化。

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