藥物難治性癲癇產生的原因有哪些？癲癇病的治療原則首選藥物治療，藥物治療分單藥治療和多藥聯(lián)合治療兩種。對于初次發(fā)作者應該行單藥治療。有70%-80%的患者通過藥物治療可以控制病情。余下30%-20%患者單藥或者多藥聯(lián)合治療沒有效果，這部分患者病情，我們稱之為藥物難治性癲癇。為什么有20%-30%的患者藥物治療無效呢?回答這個問題，要從藥物難治性癲癇病因說起。

藥物難治性癲癇有兩個方面原因：

(1)醫(yī)源性原因

醫(yī)生方面的原因：包括以下幾個方面：診斷錯誤，對發(fā)作類型判斷失誤，藥物劑量不當，對發(fā)作誘因(發(fā)熱、勞累等)的預防不足，治療不及時或過早減停藥物，醫(yī)生對患者及其家屬指導解釋不夠，醫(yī)患之間缺乏有效配合。

患者方面的原因：不合作，不能按時定量用藥，對抗癲癇藥物一知半解，顧慮重重，自行減停藥物等?；颊咭詾樗幬镉胁涣挤磻瑪嗳煌Ｋ?。藥物的不良反應有6個方面，副反應(side reaction)由于藥理效應選擇性低，涉及多個效應器官，當某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副反應(通常也稱副作用)。毒性反應(toxic reaction)，后遺效應(residual effect)，停藥反應(withdrawal reaction)，就是突然停藥后原有疾病的加劇，又稱回躍反應(rebound reaction)，例如長期服用可樂定降血壓，停藥次日血壓將激烈回升。最后是變態(tài)反應(allergic reaction)，是一類免疫反應。

(2) 疾病本身的原因

導致難治性癲癇的主要因素有癲癇發(fā)作類型、發(fā)作次數(shù)、嚴重程度、發(fā)病年齡、原發(fā)病、腦電圖表現(xiàn)及治療時機等。驚厥發(fā)作頻繁、發(fā)作程度嚴重、發(fā)作持續(xù)時間長、發(fā)病年齡早、原發(fā)性疾病嚴重、腦電圖背景波不正常和治療時機晚等，均易導致難治性癲癇。有2-3項危險因素者，10%可能發(fā)展為癲癇，復發(fā)次數(shù)越多，以后轉變?yōu)殡y治性癲癇的比例越大。

一種疾病的康復是醫(yī)患雙方之間的事情，醫(yī)生能做的是盡力而為，不留遺憾。效果要看患者本人身體狀況和服藥是否依從等多方面原因。

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責任編輯:張小付