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先天性髖關(guān)節(jié)脫位如何治療?先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒四肢畸形中最為常見(jiàn)的疾病,在胎兒發(fā)育過(guò)程中是由于髖臼先天發(fā)育不良和關(guān)節(jié)囊松弛而引起股骨頭脫位,在病兒出生時(shí),這種畸形已經(jīng)存在,多見(jiàn)于女孩,單側(cè)、雙側(cè)都可發(fā)病。
新生兒時(shí)期先天性髖關(guān)節(jié)脫位的最早體征是患側(cè)髖關(guān)節(jié)的外展,外旋活動(dòng)受限。正常新生兒的兩髖部與膝部均能屈曲90度,使其外展外旋,很容易將兩膝外側(cè)平置在檢查臺(tái)上,不能達(dá)到上述旋轉(zhuǎn)度或聽(tīng)到彈響聲后兩膝外側(cè)即能放平者,可能患有髖關(guān)節(jié)脫位。若為單側(cè)病變,可見(jiàn)患側(cè)肢體較短。
開(kāi)始行走后,若為單側(cè)病變,因肢體縮短呈無(wú)痛性跛行。如雙側(cè)病變,行走時(shí)左右搖擺,呈鴨步,骨盆前傾,臀部突起。
此病早期診斷,早期治療極為重要。最理想是在新生兒期治療,可使功能恢復(fù)正常。每一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)師、兒科醫(yī)師和保育人員,都應(yīng)熟悉如何檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)本病。每一個(gè)新生兒,均應(yīng)做髖關(guān)節(jié)外展外旋試驗(yàn),以及作“彈進(jìn)彈出”試驗(yàn)。
1、觀察嬰兒的兩腿是否等長(zhǎng)。有病的腿要比好腿短。比較方法是將小兒兩腳跟對(duì)齊,再將膝關(guān)節(jié)屈曲,觀察兩膝關(guān)節(jié)是否一樣高,有病的腿要比好腿要低。
2、觀察嬰兒兩腿活動(dòng)情況。好腿活動(dòng)靈活,伸屈自如;病腿喜歡屈曲,不敢伸直,當(dāng)把病腿拉直后一松手則又是屈曲狀,這種活動(dòng)受限制的情況可持續(xù)數(shù)月。
3、外展試驗(yàn)。即把嬰兒的大腿和小腿都彎曲成90度,然后將大腿外展分開(kāi),好腿可貼于床面,病腿則不能貼于床面。在外展時(shí),病腿根部可摸到彈跳或聽(tīng)到彈跳聲。
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責(zé)任編輯:張小付
如何呵護(hù)寶寶預(yù)防先天性髖關(guān)節(jié)脫位
先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)有哪些表現(xiàn)
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些
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