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寶寶貧血應(yīng)該如何治療?貧血指的是紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常參考值。不同年齡的孩子,血紅蛋白的低限是不同的:出生一個(gè)月內(nèi)的孩子,血紅蛋白低限是145g/L;生后1-3個(gè)月:血紅蛋白低限是90g/L;4-6個(gè)月:
接下來我們來詳細(xì)談一談孩子的貧血。貧血指的是紅細(xì)胞或血紅蛋白低于正常參考值。不同年齡的孩子,血紅蛋白的低限是不同的:出生一個(gè)月內(nèi)的孩子,血紅蛋白低限是145g/L;生后1-3個(gè)月:血紅蛋白低限是90g/L;4-6個(gè)月:血紅蛋白低限是100g/L;6個(gè)月-6歲:血紅蛋白低限是110g /L;6歲以上:血紅蛋白低限是120g/L。只要孩子的血紅蛋白低于同齡兒童的正常低限,就能確定為貧血。但是孩子的貧血有很多原因,千萬不能認(rèn)為所有的貧血都是營(yíng)養(yǎng)性貧血。我們把孩子貧血的病因大致分為三大類:
這類疾病最常見的就是家長(zhǎng)們最熟悉的營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血:它好發(fā)年齡是6個(gè)月到2歲的孩子,因?yàn)檫@個(gè)階段的孩子生長(zhǎng)發(fā)育處于快速時(shí)期,同時(shí)這部分孩子普遍存在肉類進(jìn)食偏少、輔食中含鐵量偏少等因素。其他還有因?yàn)槿狈S生素B12、葉酸引起的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。這類造血原料不足的疾病經(jīng)過祛除病因、補(bǔ)充原料等綜合治療后,都能很快好轉(zhuǎn)直至痊愈。
這類病因的代表疾病就是再生障礙性貧血,它的發(fā)病原因是因?yàn)楣撬杷ソ邔?dǎo)致產(chǎn)生血細(xì)胞的能力下降,它影響的不僅是血紅蛋白,白細(xì)胞、血小板這幾個(gè)指標(biāo)也都會(huì)低于正常值,因此孩子除了有臉色不好、乏力、懶動(dòng)等貧血表現(xiàn)外,還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法是無效的,得根據(jù)病因采取免疫抑制治療或骨髓移植等方式。
還有一大類疾病就是惡性腫瘤,當(dāng)惡性腫瘤如急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯骨髓時(shí)也會(huì)導(dǎo)致骨髓造血低下,引起貧血。這類疾病對(duì)于補(bǔ)充造血原料的方法也是無效的,在盡早明確病因后就應(yīng)該采取化療等方式進(jìn)行治療了。
這類病因的代表疾病是溶血性貧血。如果孩子除了臉色不好,尿色變得深黃,肝脾增大,就需要考慮溶血性貧血了。帶孩子就診于小兒血液科,只要醫(yī)生懷疑這類疾病,進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)檢查,然后確診、治療也并不困難。
任何出血,包括急性外傷以及慢性失血,都會(huì)導(dǎo)致貧血。有些孩子家長(zhǎng)可能會(huì)覺得孩子并沒有明顯的出血,但是如果孩子經(jīng)常有慢性腹痛、痔瘡、慢性咳嗽、咯血痰、經(jīng)常流鼻血等,還需警惕從胃腸道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。有些青春期女孩,如果月經(jīng)量過多,也會(huì)導(dǎo)致貧血。經(jīng)過去除這些失血性因素后貧血也能得到糾正。
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責(zé)任編輯:張小付
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