驚厥俗稱抽風，是嬰幼兒時期常見的急癥，圍生期最重要死亡原因之一，多見于早產兒。抽風時，嬰兒意識突然消失，雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動，一次發(fā)作可由數秒至數分鐘。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使嬰兒遺留嚴重的后遺癥，影響嬰兒智力發(fā)育和健康。那么嬰兒驚厥怎么辦呢?下面就讓小編來介紹一下吧。

嬰兒驚厥的治療首先是針對原發(fā)病變其次是驚厥。除非是表現為呼吸暫停的驚厥，通常驚厥過程中不用止痙，因為一般它們是自限性的，很少危及嬰兒的生命功能。

如果血糖低應給予10%葡萄糖2ml/kg靜注;如果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg(含18mg/kg)(注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時作連續(xù)的心臟監(jiān)護)應避免滲出血管外，因為會引起皮膚腐蝕;如果有低血鎂，給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌注。應用抗生素治療嬰兒驚厥感染。

在確定嬰兒驚厥原因后，應立即針對驚厥本身治療。選用苯巴比妥，給予負荷量20mg/kg靜注，如果驚厥未停止，可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止，或最大用量40mg/kg給予，維持治療在12小時后開始。劑量從3 4mg/(kg.d)起，根據臨床反應和血清藥物濃度可增加至5mg/(kg.d)。苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反復發(fā)作或長時間發(fā)作時當驚厥控制后，苯巴比妥可給予口服，苯巴比妥的有效治療濃度為15 40 g /ml(65-170 mol/L)

如果需要第2種藥物可用苯妥英，負荷量為20mg/kg，嬰兒唯有用靜脈注射才有效，應分成2次(10mg/kg)緩慢靜脈注射，以防止低血壓和心律紊亂。嬰兒苯妥英中毒的體征很難發(fā)現，持續(xù)的高濃度將是有害的。如果能測血濃度，危險性就會減少。維持量從5mg/(kg.d)開始，分2次使用，根據嬰兒驚厥臨床癥狀和血濃度進行調整苯妥英的用量，有效治療血濃度為10 20 g/ml(40 80 mol /L)。

對使用抗嬰兒驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察，藥物過量可導致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險，抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險減少為止。

嬰兒驚厥護理

不管是什么原因引起的驚厥，首先要盡快做好緊急處理工作，良好的護理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。其次是用藥控制驚厥，不然抽風時間長就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響，個別可因窒息死亡。

1、正確放置患兒。將抽風嬰兒放床上，側臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒，保持安靜，要有專人守護在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風時牙關緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布墊，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢?；純撼闀r不會咳嗽，不會吞咽，所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應給氧氣吸入，以保護腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

5、盡快送醫(yī)，并找出引起驚厥的原因。

嬰兒驚厥如何預防

1、加強護理和嬰兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風，多讓嬰兒到室外活動，使機體能適應環(huán)境，減少感染性疾病的發(fā)生。

2、要注意營養(yǎng)。嬰兒除了奶類飲食以外，還應當及時添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質，不能讓嬰兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。

3、要適當合理用藥，防止嬰兒誤服有毒的藥品。

4、加強看護。防止嬰兒撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打嬰兒頭部。

如果嬰兒發(fā)生了驚厥，要讓嬰兒側臥，解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間，防止其咬傷舌頭;要讓嬰兒保持安靜，禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的嬰兒發(fā)高燒，可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴，或者用冷鹽水灌腸，并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。

最后提醒：驚厥不止的，要立即送醫(yī)院治療。如果你對怎樣正確給嬰兒喂藥等有關新生兒護理方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關注佰佰安全網新生兒用藥護理安全常識欄目。

責任編輯:王小麗