給新生兒用藥應(yīng)注意下列兒點(diǎn)。

1.乳母需鎮(zhèn)用的藥

乳母服藥對新生兒有一定影響，應(yīng)注意哪些藥物能通過母乳影響新生兒。影響最大的是乳中藥物濃度高于乳母血中藥濃度,如四環(huán)素、紅艱素、林可霉素等;其次，乳中的藥濃度與乳母血中藥濃度相似，如麥角胺、苯巴比妥、異煙臍、氯丙嘴、碘化物、苯妥英鈉、乙胺啼睫等;再次是乳中的藥濃度小于乳母血中藥濃度，如可待因、咖啡因、青霉素、水楊酸鹽、保泰松等。對于乳中藥濃度大于乳母血濃度的藥物最好不用，或用量要小,那些不易進(jìn)入母乳的藥物也要加以選擇應(yīng)用，如可待因、咖啡因雖在乳中量小，但因哺乳量大，新生兒又對這類藥物特別敏感，還是易引起中毒，以不用為好。

2.用藥要注意新生兒的特點(diǎn)

新生兒處于多變化期，器官及組織發(fā)育尚不完全，所以應(yīng)注意特點(diǎn)用藥，如新生兒體內(nèi)脂肪含量少,對脂溶性藥物不易結(jié)合而易發(fā)生中毒，因此維生素A一類藥物不宜用量過大;新生兒體內(nèi)白蛋白不高，所以藥物蛋白結(jié)合率低，對蛋白結(jié)合率高且毒性大的藥物，如苯妥英鈉應(yīng)減少用量;新生兒體液量要比成人大一倍，所以對水溶性藥物如苯妥英鈉，若以千克計算比成人大一倍才能達(dá)到有效血濃度;有些藥物易透過新生兒血腦屏障引起嚴(yán)重的核黃疸，致使發(fā)生腦癱等嚴(yán)重后遺癥，這些藥物有磺胺類、阿斯匹林、氯霉素、消炎痛、西地蘭等，所以在禁用之列;新生兒腎排泄功能低下，由腎排泄的藥如峽喃類藥要少用;新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，對某些藥物感受性差，必須加大劑量才能達(dá)到效果，如巴比妥類、新斯的明等。

3.容易引起中毒的藥要慎用

一些容易引起新生兒中毒的藥物如小兒退熱片、APC等易致新生兒青紫癥、貧血、便血、吐血，最好不用，如萬不得已非用不可，劑量需小，用藥時間要短。某些藥物可引起晚期毒性，如四環(huán)素可引起以后的黃斑牙;抓霉素可引起再生障礙性貧血;新霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素可引起耳聾，均要經(jīng)過一段時期才表現(xiàn)出來,

由于藥物對新生兒副作用較大，應(yīng)盡量少用藥。平時注意護(hù)理，避免生病，如果生了病，有了發(fā)熱，盡量用物理降溫，或加用清熱解毒中藥，副作用小，療效也不錯，如用金銀花5克，連翹5克，荊芥5克，防風(fēng)5克，板藍(lán)根5克，蘆根10克，生甘草1.5克，煎湯30毫升，分3次服用.又如寶寶腹瀉可用烴葛根5克，黃岑3克，獲荃10克.訶子3克，山藥10克煎湯30-50毫升，分3次服用。

責(zé)任編輯:陳淼琪