新生兒晚期代謝性酸中毒與飲食中蛋白質(zhì)的質(zhì)和量、腎功能發(fā)育不完善及腎臟酸負荷過高等有關(guān)。常發(fā)生于生后2～3周，多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小發(fā)病率越高，重者可危及生命，應(yīng)積極加以預(yù)防。那么兒童晚期代謝性酸中毒如何防治？

預(yù)防：

1. 倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，早起喂養(yǎng) 對新生兒尤其早產(chǎn)兒應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。

2. 選擇合適的喂養(yǎng)乳品 要選用早產(chǎn)兒的奶粉，若必須人工喂養(yǎng)時應(yīng)選擇蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主的配方奶粉有研究表明，改變配方乳健康搜索的成分，如增加枸櫞酸鉀、氯化鈣和碳酸鈣健康搜索或乳酸鈣，或采用低磷配方可降低早產(chǎn)兒腎臟的凈酸排泄[腎臟的凈酸排泄(net acid excretion)即尿中陰離子(氯化物磷酸鹽硫酸鹽、有機酸)總量與陽離子(Na、K、Ca、Mg)總量的差值]，從而有效預(yù)防或減少晚期代謝性酸中毒的發(fā)生。

3. 在母乳分泌不足的情況下，采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)，LMA仍有一定的發(fā)病率。因為，對出生2~3周的早產(chǎn)兒，一旦出現(xiàn)體重不增或者增長緩慢，應(yīng)盡快做血氣檢查，以便及時治療。

治療：

對晚期代謝性酸中毒的治療主要是調(diào)整患兒攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)和量。

1.母乳喂養(yǎng) 提供母乳喂養(yǎng)是預(yù)防本病的最好方法。

2.調(diào)整奶方 如母乳喂養(yǎng)困難，在沒有母乳情況下，足月兒用牛奶喂養(yǎng)時，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于4g/kg，低出生體重兒應(yīng)采用早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)。采用調(diào)整奶方，選用含蛋白質(zhì)及酪蛋白較低, 以乳清蛋白為主的配方奶粉。

3.堿性液治療 如病兒癥狀較重，血pH<7.2時，宜用堿性液治療。

(1)口服5%碳酸氫鈉：可口服5%碳酸氫鈉，常用量為每天5mmol/kg，加入配方乳中口服，或每次2.5ml/kg，2次/d，直至pH>7.2。

(2)靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉：癥狀較重者也可靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液。

隨著酸中毒程度減輕可逐漸調(diào)整劑量，一般療程為1～2周。調(diào)整飲食后可縮短療程。

以上就是兒童晚期代謝性酸中毒的預(yù)防和治療方法，希望父母們牢記這些常識。如果您對寶寶食物中毒怎么辦的常識感興趣，就請到我們佰佰安全網(wǎng)來查詢搜索吧！

責(zé)任編輯:陳淼琪