患者多為兒童和青壯年，發(fā)病無季節(jié)性，病前多有病毒感染或疫苗接種史，在感染或疫苗接種后1～2周急性起病，并有相應的全身性癥狀，隨即迅速出現(xiàn)以播散性腦和脊髓損害為主的癥狀和體征。腦脊液檢查可有白細胞計數(shù)增多，蛋白含量和免疫球蛋白增高，腦電圖示慢波數(shù)目增多，下面就和小編一起去了解一下急性播散性腦脊髓炎早期臨床癥狀都有哪些。

急性播散性腦脊髓炎早期臨床癥狀都有哪些

1.急性壞死性出血性腦脊髓炎(急性出血性白質(zhì)腦炎)

癥狀：ADE暴發(fā)型。起病急驟，病情兇險，病死率高。表現(xiàn)高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發(fā)作、偏癱或四肢癱;CSF(腦脊液壓力)壓力增高、細胞數(shù)增多，EEG(腦電圖)彌漫慢活動，CT掃描見大腦、腦干和小腦白質(zhì)不規(guī)則低密度區(qū)。

診斷依據(jù)：根據(jù)感染或疫苗接種后急性起病的腦實質(zhì)彌漫性損害、腦膜受累和脊髓炎癥狀，CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內(nèi)多發(fā)散在病灶等可做出臨床診斷。

2.預防接種后腦脊髓炎

接種狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗后均可發(fā)生，其中以接種狂犬疫苗后的發(fā)生幾率最高。首次接種較再次接種的發(fā)生率明顯為高，一般于接種后2～15天多見。近來，由于改進了疫苗的制備技術(shù)，本病已較少見。

癥狀：急性起病，突然出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或脊神經(jīng)根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識障礙、腦膜刺激征陽性等癥狀，繼之迅速出現(xiàn)四肢癱瘓(常先為弛緩性，后轉(zhuǎn)為痙攣性)或偏癱、錐體束征陽性、膀胱及直腸括約肌障礙，還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痹、言語障礙等。死亡率較高，存活者中多數(shù)遺留不同程度的殘障，部分患者可完全康復。

3.感染后腦脊髓炎

發(fā)生率最高的疾病為麻疹，其它依次為水痘、風疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病后7～14天或出疹后2～4天多見。

癥狀：急性起病，一般為患者病毒性感染退熱后再次發(fā)熱，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、抽搐、意識障礙、偏癱，隨后可見智能明顯減退、失語、失明和顱神經(jīng)損害;伴底節(jié)損害者可有錐體外系不自主運動;伴小腦損害者可有運動性共濟失調(diào);脊髓損害為主者可有程度不等的截癱。存活者中部分患者可遺留輕重不一的殘障，如肢體癱瘓、智能障礙、性格改變、失明、失語及顱神經(jīng)麻痹等。

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責任編輯:張小付