新生兒缺氧缺血性腦病顧名思義就是出生前或出生后由于缺氧或缺血引起的腦損傷。新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)寶寶健康的影響取決于他缺氧時(shí)間的長短、癥狀的嚴(yán)重程度和搶救是否及時(shí)，下面就和小編一起去了解一下新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷？

新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷？

兒科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的寶寶是否有明顯宮內(nèi)窒息和產(chǎn)時(shí)窒息或其他引起缺血缺氧的情況，以及這些情況的嚴(yán)重程度來診斷。同時(shí)醫(yī)生還會(huì)觀察寶寶的表現(xiàn)，主要看他是否有意識(shí)障礙、驚厥、肌肉張力減弱等情況。

寶寶出生后，醫(yī)生會(huì)在寶寶出生1分鐘、5分鐘和10分鐘時(shí)對(duì)他進(jìn)行評(píng)分，以數(shù)字形式來評(píng)估寶寶有無缺氧窒息的狀況，也就是阿普加（Apgar）評(píng)分。根據(jù)1分鐘阿普加評(píng)分結(jié)果將新生兒窒息分成輕度窒息和重度窒息。如果你的寶寶出生后有窒息，根據(jù)窒息的程度以及復(fù)蘇后寶寶的狀況，醫(yī)生可能會(huì)建議送他去新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶患新生兒缺血缺氧性腦病或其他系統(tǒng)缺氧性疾病的幾率會(huì)增高。

醫(yī)生一般會(huì)給你的寶寶做顱腦B超和CT檢查，幫助確診是否存在新生兒缺氧缺血性腦病。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，還會(huì)給你的寶寶做核磁共振成像（MRI）、腦電圖、血生化檢查。這些方法能評(píng)估你的寶寶新生兒缺氧缺血性腦病的嚴(yán)重程度，并且估計(jì)治療效果和后遺癥。

新生兒缺氧缺血性腦病治療方法是什么？

如果醫(yī)生懷疑你的寶寶可能有新生兒缺氧缺血性腦病，首先采取的措施就是吸氧改善通氣，增加大腦的供氧量。醫(yī)生還會(huì)采取措施治療低血糖、低血壓，保證液體量，控制驚厥，改善腦水腫等。

新生兒缺氧缺血性腦病是怎樣分級(jí)的？

如果醫(yī)生告訴你，你的寶寶可能患有新生兒缺氧缺血性腦病，他多半還會(huì)同時(shí)告訴你嚴(yán)重程度。新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)主要癥狀的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。

如果你的寶寶是輕度缺氧缺血性腦病，那他可能只有興奮、易激惹或嗜睡的癥狀，一般呼吸比較平穩(wěn)，不出現(xiàn)驚厥，吸吮能力也表現(xiàn)正常。且癥狀多半會(huì)在3天后消失。

中度缺氧缺血性腦病可能表現(xiàn)為嗜睡，對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱，肌張力降低，雖然存在吸吮和擁抱反射但比較弱，會(huì)有驚厥和輕度呼吸抑制出現(xiàn)。癥狀多在1~2周后才消失。

重度缺氧缺血性腦病會(huì)使新生兒處于昏迷狀態(tài)，肌肉松軟，驚厥頻繁，明顯的呼吸衰竭如呼吸不規(guī)則或暫停，吸吮和擁抱反射消失等。

新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)寶寶有什么影響？

值得注意的是，由于新生兒期運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育受此特殊階段的限制，新生兒缺氧缺血性腦病搶救成功后，是否存在后遺癥可能在短時(shí)間內(nèi)不會(huì)有所表現(xiàn)，而是在寶寶長大的過程中，運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育不能達(dá)到同齡兒應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，才慢慢展現(xiàn)出來。所以，對(duì)于有過缺氧缺血性腦病尤其是中重度缺氧缺血性腦病的寶寶，后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)整體智力的發(fā)育定期監(jiān)測是非常必要的，否則待確定存在后遺癥后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)錯(cuò)過早期最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。而且這些康復(fù)訓(xùn)練做得越早，對(duì)寶寶的健康越有利。

輕度新生兒缺氧缺血性腦病如果及時(shí)干預(yù)，癥狀大多在3天內(nèi)就會(huì)逐漸消失，一般也不會(huì)有后遺癥。

如果醫(yī)生告知你的寶寶有中度新生兒缺氧缺血性腦病，經(jīng)治療他多半1周后癥狀就會(huì)消失。如果他的癥狀持續(xù)時(shí)間超過1周以上，那么就有可能出現(xiàn)智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。中度新生兒缺氧缺血性腦病后遺癥的嚴(yán)重程度差別非常大，多和癥狀持續(xù)時(shí)間長短有關(guān)。一些較輕的后遺癥經(jīng)過積極的康復(fù)治療，是可以恢復(fù)的。

重度新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒死亡的重要原因之一，那些幸存的寶寶也可能會(huì)留下智力障礙、癲癇、腦癱等后遺癥。在存活的病例中，缺血缺氧越嚴(yán)重，癥狀持續(xù)的時(shí)間越長，越容易發(fā)生后遺癥，后遺癥的嚴(yán)重程度也會(huì)越高。

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責(zé)任編輯:張小付