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    新生兒臍疝的診斷與鑒別

    2019-04-01 18:03:22 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1848人閱讀
    導(dǎo)語:

    “新生兒臍疝的診斷與鑒別”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細了解下這方面的知識吧。

    正常的肚臍應(yīng)該是凹陷的,如果新生兒的肚臍是鼓起來的,并且將鼓起處壓下去后發(fā)現(xiàn)有空洞,這極有可能是臍疝。那么新生兒臍疝的發(fā)病原因有哪些?想要幫助新生兒臍疝自然愈合措施有哪些?

    新生兒臍疝的診斷與鑒別

    新生兒臍疝的發(fā)病原因

    1、發(fā)病原因

    嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時期兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,形成臍疝發(fā)生的條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使臍疝的發(fā)生。

    2、發(fā)病機制

    臍是腹腔最后閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部,穿過腹壁,向內(nèi)移行至鐮狀韌帶下緣。出生后近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位于腹橫筋膜與腹膜間,在臍兩側(cè)偏下部進入臍帶,出生后退化成纖維性索條,被稱為臍外側(cè)韌帶。胎兒的臍尿管位于下腹部的中線、腹壁與腹膜間,出生后退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結(jié)扎剪斷,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏松結(jié)締組織充填,成為腹壁最薄弱的部位。臍環(huán)包繞臍周,較堅韌,是由腹直肌前、后筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。初生時臍環(huán)較大,在成長過程中逐漸收縮,最終消失。臍環(huán)較大時,諸韌帶間的空隙增大,腹腔內(nèi)臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙,突出到臍環(huán)外,形成臍疝。嬰兒,特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、營養(yǎng)不良兒及大腦性癡呆癥患兒,臍周圍的組織發(fā)育欠佳或較松弛,臍環(huán)較大,臍環(huán)的收縮及閉合較遲緩,是這類小兒好發(fā)臍疝的解剖因素。

    另有人做組織學(xué)研究,在胎兒期,臍動脈壁內(nèi)的彈力纖維不斷向周圍延伸,加固了臍的下部,環(huán)繞著臍動脈及臍尿管,如同括約肌一樣。在臍帶脫落后,臍環(huán)閉鎖,臍環(huán)的下部緊密閉鎖。臍靜脈的周圍無此 括約肌 結(jié)構(gòu),使臍的上部比下部薄弱,故易在上部發(fā)生臍疝。

    新生兒臍疝的診斷與鑒別

    新生兒臍疝的診斷:一般有下列臨床表現(xiàn)和體征即可診斷為嬰幼兒臍疝。

    (1)嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起,大多如拇指頭大小,質(zhì)軟,在腫物的下半可見到臍痕;

    (2)腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失;

    (3)用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán),疝環(huán)直徑多小于2.0cm。

    成人臍疝的診斷比較容易,一般經(jīng)過詳細的詢問癥狀外和仔細的查體多可做出準確的診斷。對于診斷困難的還可以選擇超聲檢查。

    幫助新生兒臍疝自然愈合的措施

    隨著年齡的增長,疝環(huán)口也會逐漸縮小,一般在2歲以內(nèi)部可自然閉合,因此只要沒有腹痛,嘔吐(腸子被環(huán)口夾住)或局部感染,一般不需特殊處理。

    如果臍疝較大,為了加快其愈合,可取一條寬約4-5厘米的松緊帶,在其中心處用布固定半只乒乓球,球的凸面對準臍孔,使腸子不再突出,松緊帶兩頭用可調(diào)節(jié)長短的扣子固定,壓力應(yīng)保持在既能保證腸子不再突出,而又不影響呼吸和吃奶為準,使用后每2-3小時檢查一次,以防止皮膚擦傷。

    看完以上文章的爸爸媽媽們,趕快學(xué)起來,為了寶寶的健康,把新生兒臍疝遠離的天邊。如果你對如何緩解寶寶疝氣疼痛等有關(guān)嬰幼兒疾病方面的知識還有疑問,請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)嬰幼兒臍疝安全常識欄目。


    責任編輯:陳淼琪

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