在冬春季節(jié)，兒科急診室或五官科急診常?？梢砸姷揭恍┮归g驟然聲啞，頻咳及呼吸困難的孩子。這些患兒一般多為急性上呼吸道感染引起的急性喉炎。那么，關(guān)于小兒急性喉炎，各位家長，你們了解多少呢?下面就讓讓小編來介紹一下小兒急性喉炎常見疾病有哪些？

小兒急性喉炎的癥狀

1、 發(fā)病前期。有的孩子無任何先兆癥狀。有的是在半夜里發(fā)病，開始只是陣陣咳嗽。或是在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰，心率正常。

2、 發(fā)病初期。有輕微的感冒癥狀，可能不伴有發(fā)燒，或僅有輕微發(fā)燒。安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，呈“哐哐哐”聲或犬吠聲，也就是像小狗一樣的咳嗽聲，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出。聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快，可達(dá)120-140次/分，同時開始出現(xiàn)聲音嘶啞。

3、 發(fā)病中期。除了發(fā)病初期癥狀外，還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇、指甲發(fā)紺，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見，心音較鈍，心率達(dá)140～160次/分。

4、 病情加重期。一般白天病情較輕，夜間加重，夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫，從而發(fā)生急性喉部梗阻?；純嚎梢蚝粑щy而憋醒，聲音會嘶啞得更厲害，呼吸時鼻翼煽動，吸氣時出現(xiàn)“三凹征”，即出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷，寶寶口唇青紫，面色蒼白。同時伴有高燒、煩躁不安，大汗淋漓等。若病情進(jìn)一步加重，則會由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷，表現(xiàn)暫時安靜，面色蒼白、大小便失禁、窒息、昏迷等癥狀，甚至可能導(dǎo)致患兒因窒息死亡。這些變化往往在數(shù)小時之內(nèi)發(fā)生，相當(dāng)兇險，家長絕不可以掉以輕心。

小兒急性喉炎如何治療

西醫(yī)治療法：

1、一般處理和對癥治療：患兒應(yīng)適當(dāng)休息，患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢，保持環(huán)境安靜，空氣流通;飲食以清淡為宜，適量飲水補(bǔ)充體液，應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作，使患兒情緒穩(wěn)定，少說話，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧;注意觀察呼吸、心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫作用的鎮(zhèn)靜劑，呼吸困難時應(yīng)吸氧。

2、局部治療：微波理療，具有消炎、止痛作用，每日1～2次;抗菌素液加激素液霧化吸入，每日1～2次以利炎癥消退。

3、控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑、無環(huán)鳥苷等;細(xì)菌感染引起者選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。

4、腎上腺皮質(zhì)激素：有抗炎、抗病毒及控制變態(tài)反應(yīng)等作用，宜與抗生素合并使用，能減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻，及時應(yīng)用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法，也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注，癥狀緩解即停用。

5、氣管切開術(shù)：四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)，三度喉梗阻經(jīng)鼻氣管插管給氧等治療無效者也應(yīng)及時作氣管切開術(shù)。

中醫(yī)辨證治療法：

1、風(fēng)寒襲喉：治宜疏風(fēng)散寒，宣肺利咽，方用宣肺飲或荊防甘桔湯加減;

2、風(fēng)熱侵喉：治宜疏風(fēng)清熱，利咽消腫，方用清肺止咳合劑或桑菊射干湯加減;

3、痰熱壅喉：治宜瀉火解毒，滌痰利咽，方用瀉肺止咳合劑或麻膏導(dǎo)痰湯加減;

4、傷陰喉燥：治宜養(yǎng)陰潤燥，開喉利咽，方用利咽合劑或養(yǎng)陰清肺湯加減。中成藥參龍丸、錫類散、鮮竹瀝及雙黃連、清開靈、魚金、魚腥草、穿琥寧、莪術(shù)油等也可辨證選用。

小兒急性喉炎的居家護(hù)理

寶寶患上小兒急性喉炎，急煞了不少新父母。盡管有醫(yī)生的治療方案，但寶寶因疾病折磨，無論身體上還是情緒上都需要爸爸媽媽的細(xì)心護(hù)理。

1、讓寶寶多休息，盡量平臥或半臥，保持呼吸道通暢;

2、保持環(huán)境安靜，空氣流通;

3、飲食清淡，多喝水，不要吃和喝刺激性的飲食物;

4、讓寶寶少用嗓子，避免寶寶哭喊;

5、注意寶寶觀察呼吸、心率等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

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責(zé)任編輯:張小付