中西藥物合理并用或組方制劑對于提高療效、降低毒副反應(yīng)、擴(kuò)大適應(yīng)癥范圍、縮短療程、標(biāo)本兼顧減少用藥量、節(jié)省藥材無疑起了很大的促進(jìn)作用，但中西藥物不合理的搭配往往產(chǎn)生一些意想不到的副作用，那么哪些中藥不能與抗生素合用呢？

哪些中藥不能與抗生素合用呢？

青霉素

青霉素與黃芩、黃連注射液配伍后可產(chǎn)生沉淀反應(yīng)，降低藥效；青霉素還不宜與冰硼散合用，因為冰硼散可使尿液堿化，增加青霉素的排泄速度，降低藥物濃度，使抗菌作用明顯降低。?？ㄇ嗝顾厥菑V譜半合成青霉素，對綠膿桿菌有較強(qiáng)的作用，但如果與夾竹桃、萬年青、福壽草等含有強(qiáng)心式的中藥合用，可引起低血鉀，增加心肌對合強(qiáng)心甙類中藥的敏感性，易誘發(fā)中毒反應(yīng)。

紅霉素

紅霉素不宜與穿心蓮制劑同時服用，因為穿心蓮雖不是直接抑菌的藥物，但能提高機(jī)體白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，發(fā)揮消炎解毒的作用，而紅霉素等抗生素能抑制穿心蓮促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能的作用，從而降低穿心蓮的藥物療效；紅霉素與中成藥華山參滴丸(片)合用，可使紅霉素抗菌療效降低，由于華山參滴丸(片)有抗膽堿作用，能松弛腸道平滑肌，延長胃排空時間，使紅霉素在冒中停留時間延長，易被胃酸破壞而失效，故兩藥一般不宜同服，因此紅霉素亦不宜與其他抗膽堿中藥服用。

慶大霉素

慶大霉素屬氨基甙類抗生素，不宜與含Ca2+的中藥及其復(fù)方制劑如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、珍珠及龍壯壯骨沖劑、上清喉片等同用；中成藥上清喉片含有硼砂，與氨基甙類抗生素長期大量合用時，硼砂能堿化尿液，減少氨基甙類抗生素的排泄，增加腦組織中的藥物濃度，可產(chǎn)生前庭功能紊亂的毒性反應(yīng)，形成暫時性或永久性耳聾；慶大霉素也不宜與山楂、棗皮、五味子等中藥同用，因為此類中藥能使尿液酸性增強(qiáng)，從而降低慶大霉素的抗菌效果。

總之，抗生素類藥物與某些中藥合用時，一定要了解有無配伍禁忌，因為中西藥聯(lián)用會產(chǎn)生一系列復(fù)雜的物理、化學(xué)和藥理反應(yīng)，所以在必要時，中西藥可錯開一定時間服用。只有掌握了二者相互作用的一般規(guī)律及藥物的吸收情況，才能做到合理配伍、擇利避害，使中西藥的聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到預(yù)期目的，發(fā)揮中西藥合用的最大效應(yīng)。

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