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“骨質(zhì)疏松”真面目有哪些?骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損,骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少,骨質(zhì)變薄,骨小梁數(shù)量減少,骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。在醫(yī)學(xué)上,骨質(zhì)疏松癥最早是pornmer在1885年提出來(lái)的,直到1990年在丹麥舉行的國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上,骨質(zhì)疏松癥才有了一個(gè)明確的定義,并得到世界的公認(rèn):原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。主要表現(xiàn)為:骨量減少、骨鈣溶出、脊柱壓縮性骨折,致使“龜背”出現(xiàn),并伴老年呼吸困難、骨質(zhì)增生、高血壓、老年癡呆、糖尿病等一些老年性疾病;骨的微觀結(jié)構(gòu)退化,骨的強(qiáng)度下降,脆性增加,難以承載原來(lái)負(fù)荷。
骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨骼受力不均,或骨質(zhì)脆弱、機(jī)體產(chǎn)生修復(fù)性反應(yīng)而形成骨刺,這種骨質(zhì)成份異常分布的結(jié)果,也會(huì)引起椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥往往是骨折、骨壞死、骨折不愈合的內(nèi)在原因,類風(fēng)濕與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最大的危害就在于軟骨下骨組織蜂窩樣變而喪失功能,而引起的原因與免疫細(xì)胞從骨髓中涌向關(guān)節(jié)密切相關(guān)。骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生骨痛、駝背、身材變矮、骨折乃至致殘等后果。常見的骨質(zhì)疏松性骨折有髖骨骨折和脊柱骨折,而且往往還會(huì)引起繼發(fā)性并發(fā)癥。在10月20日“世界骨質(zhì)疏松日”前夕,上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)主任委員、華東醫(yī)院教授朱漢民提出如此警示:骨質(zhì)疏松癥會(huì)使椎體骨畸形,腹部受壓?引發(fā)胃腸道疾病;骨質(zhì)疏松癥也會(huì)使脊柱骨脆弱,臥床不起,引發(fā)肺部感染。
骨質(zhì)疏松癥(有時(shí)也簡(jiǎn)稱為骨質(zhì)疏松)可分為以下幾類:
(1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。
(2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等。
(3)原因不明特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等。
根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)生的范圍又可分為以下兩類:
(1)全身性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)松癥、甲亢性骨質(zhì)疏松癥等。
(2)局限性骨質(zhì)疏松癥:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性骨質(zhì)疏松癥、肢體石膏固定后引起的局部骨質(zhì)疏松癥等。
引起中老年人骨質(zhì)丟失的因素是十分復(fù)雜的,近年來(lái)研究認(rèn)為與下列因素密切相關(guān)。
(1)中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。絕經(jīng)后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公認(rèn)的事實(shí)。
(2)隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。
(3)老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。
(4)隨著年齡的增長(zhǎng),戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。
(5)近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素d受體(vdr)基因變異有密切關(guān)系。
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責(zé)任編輯:張小付
自測(cè)骨質(zhì)疏松有哪些標(biāo)準(zhǔn)
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