激素對(duì)骨質(zhì)疏松的影響有哪些呢？運(yùn)動(dòng)使絕經(jīng)后婦女雌激素濃度增加，從而增加骨鈣含量。睪酮與雌二醇能促進(jìn)骨的蛋白合成，骨基質(zhì)總量增加，使骨鹽沉積保留、骨質(zhì)增厚、骨骺融合，從而促進(jìn)骨的生長(zhǎng)發(fā)育。白細(xì)胞介素 - 1和白細(xì)胞介素 –6均可刺激骨吸收，規(guī)則運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以降低這些細(xì)胞因子水平，延緩破骨細(xì)胞活性，減少骨量丟失。內(nèi)源性前列腺素e2(pge2)和前列腺素i2(pgi2 )有促進(jìn)骨形成作用，在運(yùn)動(dòng)機(jī)械應(yīng)力下， pge2 和pgi2分泌增加。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高睪酮和雌激素水平，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、骨皮質(zhì)增厚和骨密度升高。kawata等人對(duì)鼠的頭蓋骨細(xì)胞給予張力刺激，24小時(shí)后就可看到igf-1和骨鈣蛋白的形成。這種機(jī)械刺激和局部基因、細(xì)胞因子表達(dá)的上調(diào)之間一定有某種偶聯(lián)機(jī)制。骨組織中存在一種機(jī)械信號(hào)受體，能將機(jī)械信號(hào)轉(zhuǎn)化為生物化學(xué)信號(hào)且這種受體的表達(dá)可被性激素上調(diào)。張培珍等人發(fā)現(xiàn)適宜負(fù)荷的游泳運(yùn)動(dòng)可減緩伴隨增齡而發(fā)生的性激素水平降低，在較大負(fù)荷的游泳運(yùn)動(dòng)中表現(xiàn)得尤為明顯。邵志潔等人觀察了長(zhǎng)期堅(jiān)持游泳運(yùn)動(dòng)對(duì)絕經(jīng)后婦女e2的影響，發(fā)現(xiàn)游泳組明顯增高(33.030±1.35pg/ml 對(duì)26.065±1.52pg/ml)。

但是應(yīng)該認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)性激素變化的雙重作用。 激烈運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以干擾女運(yùn)動(dòng)員的月經(jīng)周期，導(dǎo)致雌激素缺乏，從而使骨無機(jī)鹽丟失，增加骨折的危險(xiǎn)性。drikewaten用光子吸收儀研究28名女運(yùn)動(dòng)員腰椎和前臂骨無機(jī)鹽的含量。發(fā)現(xiàn)每周訓(xùn)練(跑)量對(duì)月經(jīng)有明顯的作用。周跑 24.9 英里組，其月經(jīng)正常;周跑 41.8 英里組，產(chǎn)生閉經(jīng)。兩組受試者的前臂骨無機(jī)鹽密度無顯著區(qū)別，但 l1-4的無機(jī)鹽密度，出現(xiàn)顯著性差異。月經(jīng)正常組為1.30±0.03g/cm2,閉經(jīng)組為 1.12±0.04g/cm2。nelson等人將11 名出現(xiàn)閉經(jīng) 1 年以上受試者的骨密度，與17名月經(jīng)正常的女賽跑運(yùn)動(dòng)員(平均年齡分別為25.2歲、29.2歲;身高、體重、體表面積百分率相似)進(jìn)行了比較。發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)組受試者的橈骨無機(jī)鹽密度為1.099±0.027g/cm2，明顯低于月經(jīng)正常組的1.196±0.025g/cm2。研究還進(jìn)一步證明，閉經(jīng)女運(yùn)動(dòng)員血中雌二醇濃度降低。針對(duì)運(yùn)動(dòng)性雌激素水平下降，wancus 等研究了17 名女優(yōu)秀長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員的骨質(zhì)及代謝狀態(tài)。受試者均具有高度訓(xùn)練水平，能在3小時(shí)內(nèi)跑完1 萬米。其中，11人有繼發(fā)性閉經(jīng)(1-7年)，6人月經(jīng)正常。通過測(cè)量、分析她們的訓(xùn)練強(qiáng)度，身體成分和內(nèi)分泌水平，發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)運(yùn)動(dòng)員的特點(diǎn)為年齡小，體重輕，雌激素程度低，脊柱骨密度低，鈣攝入量低。用ct測(cè)腰椎無機(jī)鹽密度，月經(jīng)正常組為182±4.9mg/ml，閉經(jīng)組只有151±8mg/ml(低20%) 。而同齡非運(yùn)動(dòng)員對(duì)照組女性為166±4mg/ml，比閉經(jīng)女運(yùn)動(dòng)員組高10%。值得注意的是閉經(jīng)組運(yùn)動(dòng)員骨折百分率增多，6人有多發(fā)性脛骨和蹠骨疲勞性骨折史。

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