“腦膜炎治療注意并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)要及時(shí)處理”,很多人都關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,接下來(lái)就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來(lái)詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
腦膜炎疾病一定要及時(shí)有效的進(jìn)行治療的,,如果不及時(shí)采取有效的治療方法,會(huì)引起一些并發(fā)癥的,到那個(gè)時(shí)候,腦膜炎疾病就更不好治療了,腦膜炎疾病的并發(fā)癥主要是產(chǎn)生腦積水,腦積水這種并發(fā)癥常見(jiàn)于治療不當(dāng),或者是治療過(guò)晚的病人,腦積水這種并發(fā)癥,尤其是多見(jiàn)于新生嬰兒和小嬰兒的,腦膜炎疾病的并發(fā)癥還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的并發(fā)癥的,下面就和小編一起去了解一下治療腦膜炎注意哪些事項(xiàng)。
(1)控制驚厥:頻繁驚厥必須控制,以免發(fā)生腦缺氧及呼吸衰竭。其中最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)壓增高和低鈣。除用脫水藥降低顱壓,常規(guī)補(bǔ)鈣外,對(duì)癥治療采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等藥物抗驚厥,亦很必要。
(2)減低顱內(nèi)壓
(3)搶救休克及DIC。
(4)確診后用3%鹽水6ml/kg緩慢滴注,可提高血鈉5mmol/L,若仍不能糾正,可再給3~6ml/kg。同時(shí)應(yīng)限制入量,每日800~900ml/m2,給液成分與一般維持液相同。由于大量應(yīng)用鈉鹽,必然增加鉀和鈣離子的丟失,必須注意補(bǔ)充。
(5)大量液體積聚可使顱內(nèi)壓增高,除引起癥狀外,還可壓迫損傷腦組織,影響遠(yuǎn)期預(yù)后;且積液發(fā)生與感染有關(guān),有時(shí)液體本身即為膿性,如不穿刺引流,很難自行吸收。穿刺放液應(yīng)根據(jù)以下情況處理:
①顱骨透照度驗(yàn)陽(yáng)性得,可行穿刺以確定積液性質(zhì)。
②積液量不多,非膿性,蛋白含量不高,臨床無(wú)顱壓增高表現(xiàn),治療經(jīng)過(guò)順利者,不再穿刺,定期透照復(fù)查,大多數(shù)病兒在1~2個(gè)月內(nèi)積液自行吸收?!材X膜下積液有明顯炎性改變時(shí),可診斷為硬膜下積膿。積液量較多,同時(shí)有顱內(nèi)壓增高癥狀;蛋白會(huì)計(jì)師高,色發(fā)黃
③硬膜下積膿時(shí)均應(yīng)穿刺放液。開(kāi)始每日或隔日穿刺1次。每次放液量,每側(cè)以少於30ml為宜,兩側(cè)總量一般不超過(guò)60ml。1~2周后酌情延長(zhǎng)穿刺間隔時(shí)間,減少穿 刺次數(shù),直到癥狀消失。
④個(gè)別病兒雖經(jīng)反復(fù)穿刺放液及長(zhǎng)期觀(guān)察,積液量仍不減少,顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)或局灶性大腦功能受損的癥狀和體征都不減輕,過(guò)去主張用手術(shù)摘除囊膜,以免腦組織受壓,引起腦萎縮或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但近甘余年來(lái)未見(jiàn)有手術(shù)摘膜報(bào)導(dǎo)。相反,個(gè)別多次放液不愈的患兒,經(jīng)保守觀(guān)察數(shù)月,往往積液可自行吸收終至痊愈。
⑤有硬膜 下積膿時(shí),可進(jìn)行局部沖洗,并注入適當(dāng)抗生素(劑量參考鞘內(nèi)注射藥量)及地塞米松1mg/次。
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責(zé)任編輯:張小付
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