什么是繼發(fā)性骨質(zhì)疏松？人們對(duì)于骨質(zhì)疏松的理解大多都是上了年紀(jì)后，骨骼鈣質(zhì)的流失多于補(bǔ)給，才會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，其實(shí)這是非常片面的理解。專家表示，繼發(fā)于某種醫(yī)源性或物理性原因引起的骨量減少所造成的骨質(zhì)疏松癥稱繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。這是相對(duì)區(qū)分于絕經(jīng)后、老年性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥來(lái)定義的。隨著研究的進(jìn)展，對(duì)骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生原因的認(rèn)識(shí)越來(lái)越廣泛。所以，w.r.ziegler（1999）認(rèn)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥也可稱為單一因素骨質(zhì)疏松癥，強(qiáng)調(diào)它是由一個(gè)主要因素和一些相關(guān)的危險(xiǎn)因素的作用引起的。這一概念是否能合理地包括所有的臨床現(xiàn)象，有待公認(rèn)。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥約占全部骨質(zhì)疏松癥的10%～15%。其產(chǎn)生原因中，比例較高的有性功能低下、消化吸收障礙、藥物、廢用、缺氧、酗酒、吸煙等，尤其是皮質(zhì)類固醇性激素的濫用至今仍未被人們重視，實(shí)為大患。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的分型

近年有人根據(jù)病因及病理生理，認(rèn)為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥可分為以下類型（w.r.ziegler,1999）：內(nèi)分泌型，消化系統(tǒng)型，制動(dòng)、傷殘和疼痛性疾病，失重型，腎病型，炎癥型，腫瘤型，藥物型。

腎 臟 疾 病腎功能不全，繼發(fā)甲旁亢，1a -羥化酶活性↓，鈣吸收↓→腎病型。

炎癥防御細(xì)胞產(chǎn)生炎癥介質(zhì)：前列腺素、淋巴毒素、白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子炎癥型。

腫瘤骨鈣溶解↑→，繼發(fā)甲旁亢，破骨細(xì)胞活 性↑腫瘤型。

藥物皮質(zhì)類固醇：蛋白分解↑，尿鈣排出↑，鈣吸收↓→，繼發(fā)甲旁亢，增加破骨細(xì)胞數(shù)量和活性，骨吸收↑，骨形成↓。

抗癲癇藥：對(duì)肝酶誘導(dǎo)致維生素d↓。

腸鈣和骨組織對(duì)鈣吸收↓藥 物 型。

生活方式：吸煙：使雌激素↓。

酗酒：營(yíng)養(yǎng)不良，骨形成↓內(nèi)分泌型。

妊 娠 和 哺 乳腎上腺皮質(zhì)激素↑，鈣磷營(yíng)養(yǎng)↓，哺乳期低雌激素狀態(tài)內(nèi)分泌型。

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